hjärnan och nervsystemet

Behandling av epilepsi

hjärnan och nervsystemet Behandling av epilepsi
Anonim

Behandling av epilepsi

Epilepsi behandlas vanligtvis med läkemedel. På så sätt är det möjligt för 60 till 70 procent av de som nyligen diagnostiserats med epilepsi för att undvika passar, utan några eller minsta bieffekter.

Andra sätt att behandla epilepsi inkluderar vagusnervstimulering (VNS), ketogen diet (rekommenderas nu endast för barn med svårt att behandla epilepsi) och kirurgi.

Det finns inga bevisade komplementära terapier - även om stress-lindrande behandlingar, som aromaterapi och yoga, kan vara fördelaktiga där stress är en utlösare för attacker.

Monoterapi (enda läkemedelsbehandling)

Det lämpligaste läkemedlet administreras i minsta möjliga dosering. Om det passar igen, ökas dosen gradvis tills de upphör eller läkemedlet orsakar negativa biverkningar.

Multidrugbehandling

Om en typ av medicin inte fungerar, läggs en sekund till. Om patientens attacker stannar, minskar den första medicinen, eftersom de flesta kan behandlas med en enda typ (monoterapi).

Om epilepsin är svår att behandla, kan det vara nödvändigt att prova andra läkemedel. Om ytterligare läkemedel visar sig vara ineffektiva minskar chansen att kontrollera attackerna.

Hur bestämmer doktorn dosen?

Nivån av medicin i blodet mäts ofta för att bestämma dess effekt på passformen. Det är viktigt att komma ihåg att terapeutiska nivåer (och deras biverkningar) för epileptiska patienter är bara riktlinjer och att varje patient ska behandlas individuellt.

Hur ofta ska medicinen tas?

De flesta läkemedel som ges till behandling av epilepsi tas i en eller två doser om dagen. Oavsett hur patienten känner, är det viktigt att ta medicinen regelbundet för att uppnå tillfredsställande resultat. Att glömma att ta det kan utlösa en attack.

Vilken typ av medicin ska användas?

Olika läkemedel finns tillgängliga för olika typer av epilepsi.

Vissa typer är ganska specifika, bara har effekt på vissa typer av epilepsi - medan de i andra fall inte har någon effekt eller kan till och med öka risken för attacker.

I komplicerade fall av epilepsi är det ofta en svår uppgift för läkaren att hitta rätt behandling.

Hur man håller en dagbok om attacker

Det är avgörande för patienterna att notera datum och intensitet i attackerna.

Frekvensen och svårighetsgraden är de enda riktlinjerna för hur bra en behandling fungerar. Utan denna information är det svårt eller ens omöjligt att veta om det är effektivt eller inte.

Behandling under graviditet

Rådgivning före uppfattning är viktigt - eftersom det av olika skäl är viktigt att planera graviditeten i förväg.

Några av de äldre anti-epileptiska medicinerna kan orsaka fosterskador, men de mer moderna behandlingarna verkar inte ha denna risk. Risken för utvecklingsbarnet från sin mor
Att ha ett allvarligt epileptiskt anfall är större än att ta den moderna medicinen.
Det kan vara nödvändigt att byta från en äldre typ medicin till en nyare
före eller under en graviditet.

Ett tillskott av folsyra kan minska risken för spina bifida hos det ofödda barnet. Det måste tas före graviditet och vid en högre dos än normalt rekommenderas (5 mg, istället för 400 mg). Kvinnor kan ta den lägre dosen tills de kan se sin läkare på recept eftersom den högre dosen vanligtvis inte är tillgänglig i disken.

Dessutom ökar behovet av medicinering generellt under graviditeten och dosen måste höjas.

Minska läkemedlet

Om attacker har kontrollerats framgångsrikt under några år (ungefär fem för vuxna och två till tre för barn) är det vanligt att gradvis minska mängden mediciner som tas.

Om attackerna återkommer, är det vanligtvis möjligt att kontrollera dem genom att recommencera medicinen.

Patienterna ska aldrig sluta ta medicinen utan att rådgöra med en läkare på grund av risken för ökade attacker.

Vagus nervstimulering

En ny teknik sätter in en elektrisk impulsanordning under huden, nära kragebenet på vänster sida av nacken, för att stimulera vagusnerven som finns i närheten.

Ingen vet helt hur det fungerar, och de flesta patienter måste fortfarande ta mediciner. Men det kan minska attackernas frekvens och svårighetsgrad.

Ketogen diet

Detta användes tidigare, när medicinen var mindre raffinerad. Den består av en hög fetthalt, låg protein och kolhydrater diet.

På grund av riskerna för hjärtatsjukdom på lång sikt rekommenderas det inte längre för vuxna.

Det ska endast användas hos barn under överinseende av en sjukhus specialist och dietist.

Är en operation möjlig?

Om det är omöjligt att få kontroll över epilepsin med hjälp av medicin, bör en operation övervägas. Denna typ av behandling används normalt i fall av epilepsi hos den tidiga lobben.

Kirurgi kan dock endast övervägas om det bara finns ett fokus för epilepsi, och när det kan tas bort utan risk för permanent skada (förlamning, talstörningar etc.). Detta är tyvärr endast möjligt i en mindre mängd fall.

Supportgrupper

  • Epilepsi Action
  • National Society for Epilepsy

Baserat på en text av Dr Jørgen Alving, specialist

Läkares Råd