värk och smärtor

Transtec-fläckar (buprenorfin)

värk och smärtor Transtec-fläckar (buprenorfin)
Anonim

Vad används det till?

  • Måttlig till svår pågående smärta orsakad av cancer.
  • Svår pågående smärta som inte lindras av svagare (icke-opioida) smärtstillande medel.

Hur fungerar det?

Transtec-fläckar innehåller aktiva ingrediensen buprenorfin, vilket är en typ av läkemedel som kallas opioidanalgetikum (smärtstillande medel). Buprenorfin är en stark smärtstillande medel relaterad till morfin.

Opioida smärtstillande medel arbetar genom att efterlikna verkan av naturligt förekommande smärtreducerande kemikalier som kallas endorfiner. Endorfiner finns i hjärnan och ryggmärgen och minskar smärta genom att kombinera med opioidreceptorer.

Buprenorfin mimar verkan av naturliga endorfiner genom att stimulera opioidreceptorerna i hjärnan och ryggmärgen. Detta blockerar överföringen av smärtsignaler som skickas av nerverna till hjärnan. Därför, även om orsaken till smärtan kan förbli, känns mindre smärta faktiskt.

Människor med kronisk (pågående), svår smärta, som smärta orsakad av cancer, ges ofta opioida läkemedel som smärtstillande medel. Transtec-fläckar används för detta ändamål och används också för att behandla kronisk smärta som är för svår att lindras av icke-opioida smärtstillande medel.

Plåsterna innehåller en reservoar av buprenorfin som passerar långsamt från plåstret genom huden och in i blodomloppet. Läkemedlets blodnivå stiger långsamt under de första 24 timmarna efter det att den första plåstret sätts på, så att läkemedlets inledande effekt inte är snabb, men efter detta fortsätter läkemedlets blodnivå stabilt. Plåstret byts varje 96 timmar (4 dagar) och detta ger kontinuerlig smärtlindring.

Hur använder jag fläckarna?

  • Det är viktigt att du noggrant följer de instruktioner du har fått med detta läkemedel.
  • Plåsterna får inte delas, skäras eller skadas på något sätt.
  • Transtec-fläckar ska appliceras på ett rent, torrt, icke-hårigt, icke-irriterat hudområde, helst på övre rygg eller under kragebenet på bröstet. Undvik områden med stora ärr. Om du behöver rengöra huden innan du klibbar på plåstret, använd bara vatten, inte tvål eller andra rengöringsmedel. Om håret behöver tas bort innan du applicerar plåstret ska det klippas med sax, inte rakat. Klistra inte plåstret rakt efter ett varmt bad eller dusch, vänta på att huden svalnar först och använd inte talk, krämer eller fuktgivare innan du applicerar plåstret, eftersom de kan förhindra att det klibbar. Stick plåstret rakt efter att du tagit det ur påsen och tryck det ordentligt på plats med handflatan i 30 sekunder.
  • Medan du bär plåstret kan du simma, bada och duscha som vanligt, men du bör undvika att utsätta plåstret för överdrivna värmekällor, t.ex. varmvattenflaskor, elektriska filtar, värmelampor, solstolar, bastur eller heta spa-bad, som värme kan öka absorptionen av den aktiva ingrediensen i kroppen, vilket medför större risk för biverkningar. Tala om för din läkare om du får feber (hög temperatur) när du bär plåstret, eftersom detta också kan öka absorptionen av läkemedel genom huden.
  • Varje plåstret bör bäras kontinuerligt i 96 timmar (4 dagar) och avlägsnas sedan. Om det är bekvämare och lättare att komma ihåg, kan plåstret bytas två gånger i veckan med jämna mellanrum, t.ex. alltid måndagsmorgon och torsdagskväll. Nya fläckar ska appliceras på ett annat hudområde, och du bör undvika att använda samma område i minst en vecka.
  • Om en plåster faller av innan den behöver bytas, klistra en ny omedelbart och kom ihåg att den här byten kommer att behöva bytas efter 96 timmar.
  • Avlägsna fläckar bör vikas i halv, klibbig sida innerst och placeras inuti den öppna påsen eller en tennfolie, för noggrann bortskaffande bort från barn eller djur. Detta beror på att använda fläckar fortfarande kan innehålla någon aktiv ingrediens som kan vara skadlig för barn eller djur.
  • Använd inte mer än din läkare berättar för dig. Inte mer än två lappar ska användas vid någon tidpunkt.

Varning!

  • Detta läkemedel kan orsaka sömnighet och olika andra biverkningar som kan försämra din mentala eller fysiska förmåga att köra eller använda maskiner säkert, särskilt när du börjar använda patcherna först eller efter att någon dos ökar. Du bör vara medveten om hur du reagerar på detta läkemedel innan du kör eller kör maskin. När du börjar använda plåsterna eller när någon dos ökar, ska du inte köra bil eller använda maskiner när du har en plåster eller i minst 24 timmar efter att du har tagit bort den sista plåstret.
  • Du bör undvika att dricka alkohol medan du använder fläckarna, eftersom det sannolikt kommer att öka risken för att du känner dig dåsig eller yr.
  • Från och med mars 2015 träder en ny lagstiftning om drogkörning i kraft, vilket gör att det är ett brott att köra med vissa droger eller receptbelagda läkemedel över angivna gränser i kroppen. Buprenorfin finns i samma klass av läkemedel som vissa läkemedel på listan, vilket innebär att det kan vara ett brott att köra medan du använder detta läkemedel. Den nya lagen kommer att tillåta polisen att använda vägarna drogtest för att kontrollera förekomsten av de förbjudna drogerna i en förarens saliv. Det finns mycket låga gränser för olagliga droger, men högre gränser för föreskrivna läkemedel. Det betyder att de flesta som använder buprenorfin som föreskrivet bryter mot lagen, förutsatt att de inte kör farligt. Om du testar positivt för en av läkemedlen finns det ett medicinskt försvar om du tar det som föreskrivet, så länge som din körning inte är nedsatt. Om du använder en hög dos buprenorfin kan det därför vara rimligt att bära din recept med dig om du känner att du är säker att köra, om du blir ombedd att göra ett test av polisen. Du ska inte köra om du tror att detta läkemedel påverkar din förmåga att köra säkert, till exempel om det gör dig sömnig, yr, oförmögen att koncentrera dig eller fatta beslut, eller om du har suddig eller dubbel vision. Om du kör farligt medan du använder detta läkemedel kommer du att bryta lagen.
  • Detta läkemedel har svåra biverkningar vid överdosering. Använd inte fler fläckar än vad din läkare har ordinerat. Om du blir mycket sömnig eller har långsam och / eller grunda andning medan du bär en plåster, ta bort den, kontakta din läkare omedelbart och ring om nödhjälp.
  • Effekten av detta läkemedel (inklusive eventuella biverkningar) kan vara i upp till 30 timmar efter det att den sista patchen har tagits bort. Om din läkare förändrar dig från denna smärtstillande medel till en annan opioid smärtstillande medel, bör den nya opioiden som regel inte startas förrän 24 timmar efter att du har tagit bort Transtec-fläcken.
  • Med långvarig användning kan kroppen bli beroende av detta läkemedel. Som ett resultat kan uttagssymptom som diarré, känsla av agitation, ängslig, nervös eller skakig eller som har svårt att sova, uppträda efter att du slutat använda läkemedlet. Detta är sällsynt, men berätta för din läkare om du upplever något av dessa symtom efter att ha stoppat detta läkemedel. Om de uppstår, börjar dessa effekter vanligen ett par dagar efter att läkemedlet har stoppats och försvinna efter några veckor.
  • Buprenorfin är ett kontrollerat läkemedel. Om du planerar att resa utomlands med det bör du kontrollera sin rättsliga status i de länder du reser genom och till. Det finns juridiska gränser för hur mycket av detta läkemedel du kan ta utomlands med dig. Om du behöver ta mer än denna gräns måste du ansöka om hemlicens för hemlicensen innan du reser. Även om du inte behöver en licens, om du tar detta läkemedel utomlands är det alltid en bra idé att bära ett brev från din läkare som bekräftar ditt behov av medicinen. Du bör alltid bära medicinen i korrekt märkt förpackning, som apoteket lämnar.

Använd med försiktighet i

  • Äldre, svaga eller försvagade personer.
  • Människor med nedsatt lever- eller njurefunktion.
  • Personer med nedsatt lungfunktion eller andningssvårigheter, till exempel astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
  • Personer med lågt blodtryck (hypotoni) eller låg cirkulationsvolym (hypovolemi).
  • Personer med nedsatt produktion av naturliga steroidhormoner av binjurarna (adrenokortisk insufficiens).
  • Människor med en underaktiv sköldkörtel (hypotyreoidism).
  • Personer med svårighet att passera urin, till exempel män med förstorad prostatakörtel.
  • Människor med störningar i gallgångarna.
  • Personer med kronisk förstoppning, inflammatorisk eller obstruktiv tarmsjukdom.
  • Personer med kramper (fits), t ex epilepsi.
  • Personer med huvudskada eller ökat tryck i hjärnan (upphöjt intrakraniellt tryck).
  • Människor med nedsatt nivå av medvetenhet.
  • Människor med en historia av drogmissbruk eller beroende.
  • Personer med hög temperatur (feber - se hur använder jag det avsnittet ovan).

För att inte användas i

  • Barn eller ungdomar under 18 år.
  • Akut (kortvarig) smärta.
  • Människor med svåra andningssvårigheter som orsakar mycket långsam, långsam andning (andningsdepression).
  • Människor som har eller riskerar att få blockering i tarmarna (paralytisk ileus).
  • Ett tillstånd som kallas myasthenia gravis, där det finns onormal muskelsvaghet.
  • Ett allvarligt medicinskt tillstånd som orsakas av alkoholavdrag (delirium tremens).
  • Personer som har tagit en monoaminoxidashämmare (MAOI) under de senaste 14 dagarna.
  • Människor är beroende av opioider.
  • Transtec patchar är inte licensierade för substitutionsbehandling hos personer som har behandling för opioidberoende. Andra märken av buprenorfin används för detta - se slutet på sidan.

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot någon av dess ingredienser. Vänligen informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har haft en sådan allergi.

Om du känner att du har upplevt en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och omedelbart informera din läkare eller apotekspersonal.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel ska inte användas under graviditet eller amning. Andra läkemedel kan dock användas säkert vid graviditet eller amning, vilket ger fördelarna för mamman uppväger riskerna för det ofödda barnet. Informera alltid din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet innan du använder något läkemedel.

  • Detta läkemedel ska inte användas under graviditet, särskilt under tredje trimestern. Om det används under arbetet kan det orsaka andningssvårigheter hos barnet efter födseln. Barn som är födda till mödrar som har använt buprenorfin under lång tid kan ha abstinenssymptom efter födseln. Sök vidare läkare från din läkare.
  • Små mängder av detta läkemedel kan övergå till bröstmjölk. Det ska inte användas för kvinnor som ammar, eftersom det kan potentiellt orsaka problem i vårdbarnet, till exempel andning eller matningsproblem. Sök vidare läkare från din läkare.

Bieffekter

Läkemedel och deras eventuella biverkningar kan påverka olika personer på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara associerade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här betyder det inte att alla som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

Mycket vanlig (drabbar fler än 1 av 10 personer)

  • Känna sig sjuk.
  • Hudrödhet vid patchapplikationsplatsen.
  • Klåda.

Vanliga (påverkar mellan 1 av 10 och 1 av 100 personer)

  • Kräkningar.
  • Förstoppning.
  • Känsla svag eller trött.
  • Yrsel.
  • Huvudvärk.
  • Andnöd.
  • Svettas.
  • Retention av vätska som orsakar svullnad (ödem).

Mindre vanliga (påverkar mellan 1 av 100 och 1 av 1000 personer)

  • Sömnighet och sedering.
  • Förvirring.
  • Svårighet att sova (sömnlöshet).
  • Rastlöshet.
  • Torr mun.
  • Lågt blodtryck.
  • Utslag.
  • Svårighet att passera urin.

Sällsynta (påverkar mellan 1 av 1000 och 1 av 10 000 personer)

  • Visuella störningar, t ex suddig syn.
  • Svårighetsfokusering.
  • Aptitlöshet.
  • Hot flushes.
  • Ångest.
  • Mardrömmar.
  • Hallucinationer.
  • Problem med tal.
  • Pins och nålar sensationer.
  • Förlust av förnimmelse.
  • Minskad sexkörning, erektil dysfunktion.
  • Långsam, låg andning (andningsdepression).

Biverkningarna som anges ovan kanske inte innehåller alla biverkningar som rapporterats av läkemedels tillverkaren. För mer information om eventuella andra risker som är förknippade med detta läkemedel, läs informationen som lämnats med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Om du tycker att du har upplevt en biverkning från ett läkemedel eller ett vaccin bör du läsa igenom bipacksedeln. Detta listar de kända biverkningarna och vad man ska göra om du får dem. Du kan också få råd från din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal. Om de anser att det är nödvändigt ska de rapportera det till dig.

Du kan också rapportera biverkningar själv med hjälp av den gula kortwebbplatsen: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Hur kan detta läkemedel påverka andra läkemedel?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, även de som köpts utan recept och växtbaserade läkemedel, innan du börjar behandla detta läkemedel. På samma sätt, kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du tar några nya läkemedel när du använder den här för att säkerställa att kombinationen är säker.

Detta läkemedel ska inte användas av personer som tar en monoaminoxidashämmare (MAOI), till exempel antidepressiva medel, fenelzin, tranylcypromin, isokarboxid eller moclobemid eller av personer som tagit någon av dessa läkemedel under de senaste 14 dagarna.

Det kan finnas en ökad risk för biverkningar som sömnighet, sedering och långsam, långsam andning om detta läkemedel används tillsammans med andra läkemedel som har lugnande effekt på centrala nervsystemet. Dessa inkluderar följande:

  • alkohol
  • antipsykotika, t ex haloperidol, klorpromazin
  • barbiturater, t.ex. fenobarbital, amobarbital
  • bensodiazepiner, t.ex. diazepam, temazepam (dessa ska inte tas när du använder Transtec-fläckar)
  • generella anestetika
  • muskelavslappnande medel, t.ex. baclofen
  • andra opioida smärtstillande medel, t.ex. morfin, kodin, dihydrokodin
  • sedativa antihistaminer, t ex klorfenamin, hydroxi-zin
  • sovande tabletter, t.ex. zopiklon
  • tricykliska antidepressiva medel, t.ex. amitriptylin .

Följande läkemedel kan öka blodnivån av buprenorfin och du kan behöva en lägre dos om du tar något av följande:

  • azolantifungaler såsom itrakonazol, ketokonazol
  • makrolidantibiotika såsom erytromycin, klaritromycin
  • proteashämmare för HIV-infektion, såsom ritonavir, indinavir, saquinavir .

Följande läkemedel kan minska blodnivån av buprenorfin och kan göra det mindre effektivt:

  • karbamazepin
  • fenobarbital
  • fenytoin
  • rifampicin
  • örtmedicinen St John's wort ( Hypericum perforatum ).

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva substans

  • BuTrans-patchar.
  • Hapoktasinplåster.
  • Temgeinsprutning.
  • Temgesiska sublinguala tabletter.
  • Tephine sublingual tabletter.

Subutex, Gabup, Prefibin och unbranded buprenorfin sublingual tabletter innehåller också buprenorfin, men dessa används för att behandla opioidberoende och inte för smärtlindring.

Vidare läsning

För bakgrundsinformation om våra medicinblad, inklusive referenser som används för att producera dem, klicka här.

Läkares Råd