hjärnan och nervsystemet

Stemetil (proklorperazin)

hjärnan och nervsystemet Stemetil (proklorperazin)
Anonim

Vad används Stemetil för?

Hos vuxna används Stemetil för villkoren nedan.

  • Behandla och förebygga känslor av sjukdom och kräkningar på grund av orsak.
  • Lämnande illamående, kräkningar och attacker av yrsel eller snurrande känslor (vertigo) förknippade med Meniares sjukdom och andra inre öronproblem såsom labyrintit.
  • Långvarig hantering av psykotisk sjukdom som schizofreni.
  • Kortvarig behandling av akut mani.
  • Kortvarig behandling av allvarlig ångest.

Hos barn över ett år och väger mer än 10 kg kan Stemetil-tabletter eller sirap användas för:

  • Behandla och förebygga känslor av sjukdom och kräkningar på grund av orsak.

Hur fungerar Stemetil?

Stemetil tabletter, sirap och injektion innehåller alla aktiva ingredienser proklorperazin, vilket är en typ av läkemedel som kallas fenotiazin. Proklorperazin är också tillgängligt utan ett varumärke, det vill säga som det generiska läkemedlet.

När det används i psykiatrisk sjukdom, beskrivs proklorperazin ibland som en neuroleptisk eller en "major tranquillizer". Men den här sista termen är ganska vilseledande, eftersom den här typen av medicin inte bara är en tranquilizer, och någon lugnande effekt är inte lika viktig som dess huvudsakliga verkningsmekanism vid psykisk sjukdom.

Proklorperazin fungerar genom att blockera dopaminreceptorer i hjärnan. Dopamin är en naturlig förening som kallas en neurotransmittor, och är involverad i att överföra meddelanden mellan hjärnceller. Dopamin är en neurotransmittor som är känd att vara involverad i att reglera humör och beteende bland annat. Psykotisk sjukdom, och särskilt schizofreni, anses vara orsakad av överaktivitet av dopamin i hjärnan. Proklorperazin blockerar receptorerna som dopamin verkar på, och detta förhindrar överaktiviteten hos dopamin i hjärnan. Detta bidrar till att bekämpa psykotisk sjukdom.

Proklorperazin påverkar också dopaminreceptorer i ett hjärnområde som kontrollerar illamående och kräkningar. Uppköst styrs av ett område i hjärnan som kallas kräkningscentret. Uppkastningscentret är ansvarigt för att orsaka känslor av sjukdom (illamående) och för kräkningsreflexen. Den aktiveras när den mottar nervmeddelanden från ett annat område i hjärnan som kallas kemoreceptorutlösningszonen (CTZ) och när den tar emot nervmeddelanden från tarmen.

Proklorperazin kontrollerar illamående och kräkningar genom att blockera dopaminreceptorer som finns i CTZ. Detta stannar CTZ från att skicka meddelandena till kräkningscentret som annars skulle orsaka illamående och kräkningar.

Hur tar jag Stemetil?

  • Proklorperazin kan tas antingen med eller utan mat.
  • Dosen av detta läkemedel som ordineras och hur ofta det behöver tas är beroende av det tillstånd som behandlas. Det är viktigt att följa instruktionerna från din läkare. Dessa kommer att skrivas ut på dispenseringsetiketten som din läkare har satt på läkemedlet.
  • Om du glömmer att ta en dos ska du ta det så snart du kommer ihåg, om det inte är dags för din nästa dos. Lämna i så fall bara den glömda dosen och ta nästa dos som vanligt. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad dos.
  • Om du har tagit höga doser av detta läkemedel under lång tid, till exempel för att behandla schizofreni, ska du inte sluta sluta ta det, såvida inte din läkare säger att du, även om du mår bättre och tror att du inte behöver det mer. Detta beror på att läkemedlet kontrollerar symtomen på sjukdomen men inte botar det faktiskt. Detta innebär att om du plötsligt slutar behandlingen kan dina symtom komma tillbaka. Stopp av läkemedlet plötsligt kan också sällan orsaka abstinenssymptom som illamående, kräkningar, sömnsvårigheter eller tremor. När långvarig behandling med detta läkemedel stoppas ska det ske gradvis enligt instruktionerna från din läkare.

Viktig information om Stemetil

  • Detta läkemedel kan orsaka sömnighet. Om det påverkas, kör inte eller använd maskiner.
  • Det rekommenderas att du undviker att dricka alkohol medan du har behandling med detta läkemedel eftersom det kan öka dåsighet.
  • Detta läkemedel kan ibland leda till att blodtrycket faller när du flyttar från vilande eller sittande till att sitta eller stå, särskilt när du börjar ta medicinen. Detta kan göra dig yr eller yrsel. För att undvika detta försök komma långsamt upp. Om du känner dig yr, sitta eller lägg dig ner tills symptomen passerar.
  • Detta läkemedel kan göra huden mer känslig mot solljus än det vanligtvis är, så du bör undvika att utsätta huden för direkt solljus eller solstrålar tills du vet hur din hud reagerar. Om du inte kan undvika starkt solljus bör du använda solskyddsmedel eller se till att din hud är skyddad med kläder.
  • Proklorperazin kan orsaka sällsynt men allvarlig kontakthudsensibilisering hos personer som regelbundet hanterar läkemedlet. Av denna anledning bör du undvika onödig kontakt av läkemedlet med huden.
  • Detta läkemedel kan sällan leda till en minskning av normala mängder vita blodkroppar i blodet. Om du tar långa doser av det här läkemedlet, kan din läkare därför att du får regelbundna blodprov för att kontrollera blodkroppsnivåerna i ditt blod. Om du upplever något av följande symtom när du tar detta läkemedel ska du omedelbart kontakta din läkare, eftersom de kan indikera ett problem med dina blodkroppar: oförklarlig ont i halsen, munsår, infektioner, hög temperatur (feber) eller allmän sjukdom.
  • Antipsykotiska läkemedel är förknippade med en ökad risk för blodpropp i en ven (djup venetrombos) eller i lungorna (lungemboli). Av den anledningen ska du omedelbart kontakta en läkare om du får något av följande symtom, vilket kan tyder på att du har blodpropp: stagpains och / eller ovanlig rodnad eller svullnad i ett ben, smärta vid andning eller hosta, hosta blod eller plötslig andfåddhet.
  • Antipsykotiska läkemedel kan ibland påverka kroppens förmåga att kontrollera sin kärnkroppstemperatur. Detta är mer sannolikt att vara ett problem för äldre människor och kan resultera i värmeslag i heta temperaturer och hypotermi vid kalla temperaturer. Det är viktigt att undvika situationer som kan leda till överhettning eller bli uttorkad. Fråga din läkare eller apotekspersonal för mer råd.

Stemetil ska inte användas i

  • Barn (förutom hantering av sjukdom och kräkningar - se ovan).
  • Amning.

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot någon av dess ingredienser. Vänligen informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har haft en sådan allergi.

Om du känner att du har upplevt en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och omedelbart informera din läkare eller apotekspersonal.

Stemetil ska användas med försiktighet i

  • Äldre människor.
  • Människor med lever- eller njurproblem.
  • Äldre med demens. (Läkemedel av denna typ har visat sig öka risken för stroke i denna grupp av människor. Proklorperazin är inte licensierat eller rekommenderat för behandling av beteendestörningar hos äldre med demens).
  • Människor med riskfaktorer för stroke, till exempel en stroke- eller minislagtshistoria (TIA), rökning, diabetes, högt blodtryck eller en typ av oregelbunden hjärtslag som kallas förmaksflimmer.
  • Personer med personlig eller familjär historia om blodproppar (venös tromboembolism), till exempel i benens ben (djup venetrombos) eller i lungorna (lungemboli).
  • Människor med andra riskfaktorer för att få blodproppar, till exempel att röka, vara överviktiga, ta p-piller, är över 40, nyligen operationell eller immobil under långa perioder.
  • Hjärtsjukdom.
  • Personer med långsam hjärtfrekvens (bradykardi).
  • Personer med en personlig eller familjär historia av en onormal hjärtritning som ses på ett hjärtövervakningsspår (EKG) som ett "förlängt QT-intervall".
  • Människor med låga halter av kalium, kalcium eller magnesium i blodet (hypokalemi, hypokalcemi eller hypomagnesemi).
  • Människor som är undernärda.
  • Personer som är dehydrerade, t.ex. på grund av svår diarré eller kräkningar, eller behandling med diuretika.
  • Diabetes. Personer med diabetes bör närmare följa blodsockernivån när de tar detta läkemedel. Detta läkemedel kan öka blodsockernivån i kroppen.
  • Underaktiv sköldkörteln (hypotyreoidism).
  • Tumör i binjurarna (feokromocytom).
  • Förstorad prostatakörtel (prostatisk hypertrofi).
  • Onormal muskelsvaghet (myasthenia gravis).
  • Människor med anfall av anfall (passar), t.ex. epilepsi.
  • Människor med tillstånd som ökar risken för epilepsi eller konvulsioner, t.ex. hjärnskador eller alkoholavbrott.
  • Parkinsons sjukdom.
  • Historia av glaukom med sluten vinkel.
  • Människor med en historia av en droppe i det normala antalet vita blodkroppar i blodet.
  • Personer som är allergiska mot andra fenotiazinmedicin, t ex klorpromazin, trifluoperazin.

Kan jag ta Stemetil under graviditet eller amning?

Vissa läkemedel ska inte användas under graviditet eller amning. Andra läkemedel kan dock användas säkert vid graviditet eller amning, vilket ger fördelarna för mamman uppväger riskerna för det ofödda barnet. Informera alltid din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet innan du använder något läkemedel.

  • Säkerheten för detta läkemedel under graviditeten har inte fastställts. Det ska normalt inte användas under graviditet, särskilt under första och tredje trimestern, om inte din läkare anser det vara nödvändigt. Dock kan läkare ibland förskriva detta läkemedel för att behandla svår illamående och kräkningar under graviditeten (hyperemesis gravidarum) eller att behandla gravida kvinnor med allvarlig psykisk sjukdom. Om du är gravid och din läkare har ordinerat det här läkemedlet beror det på att tillståndet som behandlas med läkemedlet kan innebära större risk för barnet än själva läkemedlet. Om läkemedlet används under tredje trimestern kan det dock orsaka biverkningar eller abstinenssymptom hos barnet efter födseln och barnet kan behöva extra övervakning på grund av detta. Om du är orolig eller vill ha ytterligare information ska du tala med din läkare eller apotekspersonal.
  • Om du tror att du kan vara gravid när du tar detta läkemedel är det viktigt att du omedelbart rådgör med din läkare. Om du har tagit läkemedlet under långa perioder, till exempel för att behandla schizofreni, ska du inte sluta sluta ta det, såvida inte din läkare säger till dig eftersom det kan orsaka att dina symtom återkommer.
  • Detta läkemedel kan passera i bröstmjölk. Eftersom det kan orsaka dåsighet och eventuellt andra biverkningar hos ett ammande barn, rekommenderas att kvinnor som behöver långvarig behandling med detta läkemedel inte ammar. Om du tar medicinen under en kort tid för att behandla illamående och kräkningar verkar det dock som om amning under behandlingen innebär liten risk för ett ammande barn. Be din läkare om ytterligare medicinsk rådgivning innan du ammar medan du tar detta läkemedel.

Vad är de möjliga biverkningarna av Stemetil?

Läkemedel och deras eventuella biverkningar kan påverka olika personer på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara associerade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här betyder det inte att alla som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

  • Onormala rörelser i händer, ben, ansikte, nacke och tunga, t.ex. skakhet, ryckning, styvhet.
  • Ångest, rastlöshet och agitation (akatisi).
  • Rytmiska ofrivilliga rörelser i tungan, ansiktet, munnen och käften, som ibland kan åtföljas av ofrivilliga rörelser av armarna och benen. Detta kallas tardiv dyskinesi. Du bör genast informera din läkare om du får några av dessa symtom.
  • En blodtryckssänkning som uppstår vid förflyttning från sittande eller sittande läge till sittande eller stående, vilket resulterar i yrsel och ljushethet (postural hypotension - se viktig information avsnitt ovan).
  • Dåsighet.
  • Torr mun.
  • Svårighet att sova (sömnlöshet).
  • Hudutslag.
  • Täppt i näsan.
  • Ökad känslighet hos huden mot UV-ljus (ljuskänslighet - se viktig information avsnitt ovan).
  • Inblandning i kroppens temperaturreglering (detta är vanligare hos äldre människor och kan orsaka värmeslag i mycket varmt väder eller hypotermi vid mycket kallt väder).
  • Minska antalet vita blodkroppar (neutrofil) i blodet (neutropeni) - se viktig information avsnitt ovan.
  • Plötslig allvarlig brist på antalet vita blodkroppar i blodet (agranulocytos).
  • Onormala hjärtslag (arytmier).
  • Gulsot (kontakta din läkare omedelbart om du märker någon gulning av dina ögon eller hud medan du tar detta läkemedel).
  • Högt blodprolactin (mjölkproducerande hormon) nivå (hyperprolactinemi). Sällan kan detta leda till symtom som bröstförstoring, mjölkproduktion, stopp av perioder eller problem med att få erektion.
  • Hög temperatur kombinerad med fallande medvetenhet, blekhet, svettning, muskelstyvhet och snabb hjärtfrekvens (neuroleptiskt malignt syndrom). Behöver stoppa läkemedlet och omedelbar medicinsk behandling - kontakta din läkare omedelbart om du upplever dessa symtom.
  • Blodproppar i ådrorna speciellt i benen (symtom innefattar svullnad, smärta och rodnad i benet), som kan röra sig genom blodkärl i lungorna och orsaka bröstsmärta och andningssvårigheter. Om du märker något av dessa symptom, kontakta omedelbart läkare.

Tala med din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal om du vill ha mer
Information om eventuella biverkningar av detta läkemedel. Om du tror dig
har upplevt en bieffekt, visste du att du kan rapportera detta med hjälp av den gula kortwebbsidan?

Kan jag ta Stemetil med andra läkemedel?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, även de som köpts utan recept och växtbaserade läkemedel, innan du börjar behandla detta läkemedel. På samma sätt, kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du tar några nya läkemedel när du tar den här för att säkerställa att kombinationen är säker.

Det kan finnas en ökad risk för dåsighet och sedering om proklorperazin tas med något av följande (vilket även kan orsaka sömnighet):

  • alkohol
  • barbiturater, t.ex. amobarbital, fenobarbital
  • bensodiazepiner, t.ex. diazepam, temazepam
  • MAOI-antidepressiva medel, t.ex. fenelzin
  • sedativa antihistaminer, t ex klorfenamin, hydroxi-zin
  • sovande tabletter, t.ex. zopiklon
  • starka opioida smärtstillande medel, t.ex. morfin, kodin
  • tricykliska antidepressiva medel, t.ex. amitriptylin .

Detta läkemedel kan öka blodtryckssänkande effekterna av vissa läkemedel som används för att behandla högt blodtryck (antihypertensiva medel). Om du tar mediciner för högt blodtryck, ska du informera din läkare om du känner dig yr eller svim efter att du har börjat med detta läkemedel, eftersom dina blodtrycksmedicin kan behöva justeras.

Det kan finnas en ökning av biverkningar som torr mun, förstoppning, förvirring eller värmeslag (vid heta och fuktiga förhållanden) om proklorperazin tas tillsammans med andra läkemedel som har antikolinerga effekter, såsom följande:

  • antikolinerga läkemedel för Parkinsons symptom, t.ex. procyklidin
  • antihistaminer, t.ex. brompheniramin, klorfenamin
  • antipsykotiska läkemedel
  • andra läkemedel mot läkemedelsbrist, t.ex. prometazin, meklozin, cyklizin
  • antispasmodiska läkemedel, t.ex. hyoscin
  • MAOI-antidepressiva medel, t.ex. fenelzin
  • läkemedel för urininkontinens, t ex oxybutynin, flavoxat, tolterodin, propiverin, trospium
  • muskelavslappnande medel, t.ex. baclofen
  • tricykliska antidepressiva medel, t.ex. amitriptylin .

Proklorperazin bör undvikas hos personer som tar mediciner som ökar risken för en typ av onormal hjärtrytm, ses som ett "förlängt QT-intervall" på ett EKG. Dessa läkemedel inkluderar följande:

  • antiarytmika (läkemedel för behandling av onormala hjärtslag), t.ex. amiodaron, prokainamid, disopyramid, sotalol, dronedaron
  • antihistaminerna astemizol, mizolastin eller terfenadin
  • arsentrioxid
  • atomoxetin
  • vissa antidepressiva medel, t.ex. amitriptylin, imipramin, kartrotilin
  • vissa antimalarialer, t.ex. halofantrin, klorokin, kinin, mefloquin, Riamet
  • vissa antipsykotika, t ex tioridazin, klorpromazin, sertindol, droperidol
  • cisaprid
  • intravenös erytromycin eller pentamidin
  • metadon
  • moxifloxacin
  • saquinavir .

Det kan också finnas en ökad risk för ett långvarigt QT-intervall om läkemedel som kan ändra salthalten som kalium eller magnesium i blodet, t.ex. diuretika som furosemid, tas i kombination med proklorperazin.

Det kan finnas en ökad risk för en minskning av antalet vita blodkroppar i blodet om proklorperazin tas i kombination med andra läkemedel som kan ha denna bieffekt, såsom följande:

  • läkemedel mot cancer mot cancer
  • karbamazepin
  • co-trimoxazol
  • penicillamin
  • fenylbutazon
  • sulfonamider, t.ex. sulfadiazin .

Det kan finnas en ökad risk för biverkningar om detta läkemedel används i kombination med något av följande läkemedel:

  • litium
  • metoklopramid .

Proklorperazin kan motverka effekterna av dopaminagonister som används för att behandla Parkinsons sjukdom, t.ex. levodopa .

Proklorperazin kan motverka effekten av antikonvulsiva läkemedel som används för att behandla epilepsi.

Proklorperazin ska inte tas av personer som får behandling med desferrioxamin .

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva substans

  • Buccastem M buccal tabletter (receptfria).
  • Prochlorperazin buccal tabletter (endast recept).

Proklorperazin-tabletter och injektion är också tillgängliga utan ett varumärke, det vill säga som det generiska läkemedlet.

Läkares Råd