hjärnan och nervsystemet

Natriumvalproat (Epilim, Epival, Episenta): ett läkemedel för att behandla epilepsi och bipolär sjukdom


hjärnan och nervsystemet Natriumvalproat (Epilim, Epival, Episenta): ett läkemedel för att behandla epilepsi och bipolär sjukdom

Depakine, Depakote, ein Skandal in Deutschland zu 06-2017 (Juli 2019).

Anonim

Vad används natriumvalproat för?

Natriumvalproat är ett antikonvulsivt läkemedel som används för att behandla epilepsi hos vuxna och barn. Det bidrar till att minska antalet och svårighetsgraden av anfall.

Natriumvalproat används också för att behandla vuxna med ett helt orelaterat tillstånd som kallas bipolär affektionsstörning eller manisk depression. Den behandlar episoder av mani och kan också tas som en stämningsstabilisator för att förhindra ytterligare episoder av mani.

Dessutom används natriumvalproat ibland för att förhindra migrän hos vuxna.

Hur fungerar natriumvalproat?

Natriumvalproat förhindrar epileptiska passar genom att stabilisera överdriven elektrisk aktivitet i hjärnan. Det är tänkt att uppnå detta på två sätt: genom att öka aktiviteten hos ett naturligt nervkrävande medel som kallas GABA i hjärnan och genom att förhindra att elektriska signaler byggs upp i nervceller i hjärnan.

Det är inte helt klart hur natriumvalproat fungerar som en stämningsstabilisator i bipolär sjukdom, men det antas vara att göra med den ökade aktiviteten av GABA i hjärnan.

Viktiga fakta om natriumvalproat

  • Epilim, Epilim krono, Epival och Episenta är varumärken för natriumvalproat.
  • Natriumvalproat kan skada ett ofödat barn. Du måste använda effektivt preventivmedel för att undvika att bli gravid när du tar den. Se nedan.
  • Natriumvalproat måste tas regelbundet varje dag. Stoppa inte plötsligt behandlingen eftersom det kan leda till att dina symptom återkommer.
  • De vanligaste biverkningarna av natriumvalproat inkluderar mjuka eller skakiga, upprörda mage, sömniga och viktökning.
  • Om du utvecklar kraftigt magont, sjukdom och kräkningar, hudgulning eller ögonvittor (gulsot), eller ovanlig blåmärken eller blödning, kontakta din läkare genast.
  • Drick inte alkohol medan du tar natriumvalproat.

Vem ska inte ta natriumvalproat?

  • Kvinnor och tjejer som är gravida eller vem som kan bli gravid, om inte det finns något säkrare alternativ. Natriumvalproat får inte tas under graviditet för bipolär sjukdom eller migrän.

Om du tar natriumvalproat under graviditeten ökar risken för att du får en missbildning, missbildningar som spina bifida och utvecklingsproblem efter födseln, inklusive autism och inlärningssvårigheter. Natriumvalproat är förknippat med en högre risk för problem än andra antiepileptiska läkemedel.

Kvinnor och tjejer som kan bli gravida måste vara inskrivna i ett preventivprogram för graviditet om de ordineras natriumvalproat. Du måste använda en tillförlitlig preventivmetod, till exempel en lUD eller ett implantat för att undvika en oplanerad graviditet och ha regelbundna graviditetstester. Se till att du har diskuterat riskerna och fördelarna med natriumvalproat med din specialist innan du börjar behandlingen.

Välja en preventivmetod

Om du blir gravid när du tar natriumvalproat är det mycket viktigt att du inte slutar sluta ta det eftersom det kan vara skadligt för dig och din baby. Kontakta din läkare genast för råd.

Natriumvalproat är inte heller lämpligt för:

  • Människor med aktiv leversjukdom eller en personlig eller familjär historia av svåra leverproblem, särskilt om de orsakas av ett läkemedel.
  • Människor med sällsynta ärftliga blodproblem kallas porphyrias.

Vissa människor, särskilt barn, kan behöva en lägre natriumvalproatdos eller extra övervakning. Se till att din läkare vet om du har:

  • Njurproblem.
  • En historia av leversjukdom.
  • Störningar av ureaproduktion i levern (ureacykelstörningar).
  • Hjärn sjukdom eller ett metaboliskt eller degenerativt tillstånd som påverkar hjärnan.
  • Ett tillstånd som kallas systemisk lupus erythematosus, där det finns långvarig inflammation i huden och några inre organ.
  • Diabetes. Personer med diabetes bör vara medvetna om att natriumvalproat kan ge falska positiva resultat i urintester för ketoner, dvs testet kan säga att ketoner är närvarande i urinen även om de inte är.
  • En risk för att få osteoporos, till exempel för att du tar långsiktiga steroider. Minskad benmineraldensitet, försvagning av ben, osteoporos och frakturer har rapporterats vid långvarig användning av natriumvalproat. Om du är immobiliserad under långa perioder, till exempel om du bryter ett ben, eller om du inte utsätts för mycket för solen eller inte får tillräckligt med kalcium i din kost, kanske din läkare vill att du ska ta ett vitamin D-tillägg för att undvika dessa problem.

Kan jag ta natriumvalproat under amning?

  • Valproat passerar i bröstmjölk i små mängder. Mödrar som tar natriumvalproat ska få läkarvård från sin läkare innan de bestämmer sig för att amma. Amning kan vara möjligt, så länge som barnet övervakas för eventuella biverkningar. Diskutera detta med din läkare.

Hur tar jag natriumvalproat?

Natriumvalproatdosering och hur ofta det tar det beror på vad du tar det för. De flesta tar det en eller två gånger om dagen, med en låg dos som gradvis ökar.

Följ alltid instruktionerna från din läkare. Dessa kommer också att skrivas ut på etiketten som apotekaren har satt på läkemedelspaketet. Om du är osäker på något, fråga din läkare eller apotekspersonal för råd.

Om du glömmer att ta en natriumvalproatdos, ta den så snart du kommer ihåg. Om det är nästan dags för din nästa dos, lämna emellertid den missade dosen. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en glömd dos.

Saknade doser kan utlösa anfall hos vissa personer med epilepsi. Om du har problem med att komma ihåg att ta din medicin, fråga din apotekspersonal för råd. Det kan hända att du hittar en pillerpåminnelsebox eller en telefonapp som är till hjälp.

Behandling av epilepsi

Håll läkemedlet regelbundet varje dag, även om du verkar bättre, såvida inte din läkare säger att du ska sluta. Plötsligt stoppar behandlingen sannolikt att dina symptom kommer tillbaka. Om du slutar behandling ska det normalt ske gradvis, under överinseende av din specialist.

Natriumvalproat kommer som tabletter, flytande och tabletter med modifierad frisättning, kapslar och granuler. Det ges också ibland genom injektion. Hur man tar det beror på det formulär du har skrivit. Om du tar natriumvalproat för epilepsi bör du alltid ta samma tillverkares märkesvaror eller generiska produkter.

Epilim krossbara tabletter

Ta inte bort dessa tabletter från folien tills du tar dem. Tabletterna kan krossas om det behövs. Ta dem med eller strax efter mat för att undvika att störa magen.

Natriumvalproat, gastro-resistenta tabletter och Epilim gastro-resistenta tabletter

Dessa tabletter kan tas antingen med eller utan mat eftersom de har en speciell beläggning som hjälper till att undvika att störa magen. De måste sväljas hela och ska inte brytas, krossas eller tuggas. Ta inte matsmältningsbesvär (antacida) under de två timmarna före eller efter att du tar denna typ av tablett.

Natriumvalproat oral lösning, Epilim sirap och Epilim vätska

Ta med eller strax efter mat för att undvika att störa magen. Mät dosen som behövs med hjälp av den medföljande mätbägaren. Blanda inte eller späd inte vätskan med andra vätskor. Endast utspädd Epilim sirap om din läkare eller apotekare berättar för dig. Om du behöver ge en dos mindre än 5 ml måste du använda en oral spruta för att mäta dosen. Fråga din apotekare hur man gör det här.

Epilim kronotabletter

Dessa är tabletter med kontrollerad frisättning avsedda att frisätta natriumvalproatet kontinuerligt under några timmar för att ge stabila blodhalter av läkemedlet under dagen. Svälj dessa tabletter hela med en drink. Krossa inte, krossa eller tugga tabletterna. Ta dem med eller strax efter maten.

Natriumvalproat modifierade frisättningsgranuler, Epilim kronosfärgranuler och Episenta granuler

Dessa granuler släpper också natriumvalproatet kontinuerligt över några timmar. Krossa eller tugga inte granulerna.

Stänk granulerna på en liten mängd mjuk mat eller till en drink. Detta bör vara kallt eller vid rumstemperatur, till exempel yoghurt, mousse, sylt, glass, milkshake, apelsinjuice eller liknande. Använd inte varma eller heta matar och drycker, till exempel soppa, kaffe, te. Ta blandningen av mat eller dryck och granulat omedelbart efter blandning. Om du tar granulaten i en drink, skölj glaset med en liten mängd vatten när du har gjort det och ta det också, eftersom vissa granuler kan hålla fast vid glaset.

Om du föredrar kan du hälla granulat direkt i munnen och tvätta dem med en kall dryck.

Ge inte granuler i spädbarnsflaskor, eftersom de kan blockera spenarna.

Epival CR tabletter

Dessa tabletter med kontrollerad frisättning kan brytas i halva längs den rätta linjen, men de får inte krossas eller tuggas. Ta dem med eller strax efter maten.

Kapslar med modifierad frisättning av natriumvalproat och Episenta-modifierade frisättningskapslar

Dessa bör tas med eller strax efter maten. Svälj kapslarna hela med ett glas vatten. Krossa eller tugga inte dem. Om du har svårt att svälja kapslarna, öppna dem och blanda granulerna inuti med kall eller rumstemperatur mat eller dryck, som för granulat - se ovan. Denna blandning ska säljas omedelbart utan att tugga.

Vanliga problem med läkemedel i bipolär sjukdom

Vad är biverkningarna av natriumvalproat?

Natriumvalproat kan ibland påverka lever, bukspottkörtel eller blodceller. Du måste ha blodprov för att kontrollera din leverfunktion, blodceller och blodproppar innan du börjar behandlingen. Din leverfunktion ska övervakas under de första sex månaderna av behandlingen, och ditt blodkroppsantal bör kontrolleras före varje operation.

Biverkningar att se din läkare om

Tala omedelbart till din läkare om du får något av följande symtom: brist på aptit och energi, känner dig svag eller generellt illamående, extrem trötthet, sjukdom och kräkningar, allvarlig buksmärta, mörk urin, gul hud eller ögonvittor (gulsot ), eller ovanlig blåmärken eller blödning.

Det kan finnas en liten ökad risk för självmordstankar och beteende hos personer som tar antiepileptika, såsom valproat, för något tillstånd. Det är mycket viktigt att du ser din läkare om du eller någon annan som tar detta läkemedel upplever förändringar i humör, bekymmer eller känslor om självmord eller självskada. För mer information kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Andra biverkningar

Följande är några av de andra biverkningarna som är kända för att vara associerade med natriumvalproat. Bara för att en biverkning anges här betyder det inte att alla som tar detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

Mycket vanlig (drabbar fler än 1 av 10 personer)

  • Känna sig sjuk.
  • Känsla skakig (tremor).

Vanliga (påverkar mellan 1 av 10 och 1 av 100 personer)

  • Kräkningar, diarré eller buksmärtor. En upprörd mage blir vanligtvis bättre efter några dagar att ta natriumvalproat.
  • Viktökning. Tala med din läkare om detta innan du börjar behandla så att du kan diskutera strategier, såsom kost och motion, för att minimera viktökning.
  • Tillfälligt håravfall - när håret växer tillbaka kan det vara lockigt.
  • Känsla sömnig, särskilt om du tar den med andra antiepileptiska läkemedel eller med bensodiazepiner som lorazepam. Kör inte bil eller använd maskiner om det påverkas.
  • Huvudvärk.
  • Förvirring eller problem med minne eller uppmärksamhet.
  • Aggression.
  • Minskad natriumnivå i blodet (hyponatriemi).
  • Smärtsamma perioder.

Hur man hanterar vanliga biverkningar av läkemedel

Sällsynta (påverkar mellan 1 av 1000 och 1 av 10 000 personer)

  • Hyperaktivitet, onormalt beteende och inlärningssvårigheter (främst hos barn).
  • Ökad nivå av ammoniak i blodet (hyperammonemi).
  • Underaktiv sköldkörteln.
  • Allvarliga kliande, blåsande eller skalande hudutslag som toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme.
  • Infertilitet hos män.
  • Polycystiska äggstockar hos kvinnor.
  • Njurproblem eller ökat behov av att passera urin.

Läs bipacksedeln som medföljer läkemedlet eller tala med din läkare eller apotekspersonal om du vill ha mer information om eventuella biverkningar av natriumvalproat. Om du tror att du har upplevt en bieffekt visste du att du kan rapportera det här med hjälp av den gula kortwebbsidan?

Kan jag ta andra läkemedel med natriumvalproat?

Din läkare och apotekspersonal kommer alltid att kontrollera att kombinationen av läkemedel du har ordinerat är säker. Se till att du berättar för dem alla läkemedel du för närvarande tar, inklusive växtbaserade läkemedel och de som köpts utan recept. Kontrollera alltid med din läkare innan du tar några nya receptfria läkemedel när du har börjat behandling med natriumvalproat.

Några viktiga punkter att veta är:

Om du tar gastro-resistent eller enteriskt-belagd natrium valproattabletter tar inte matsmältningsbesvär (antacida) under de två timmarna före och efter tabletterna. Antacida är bra för att ta alonside andra former av natriumvalproat.

Till skillnad från vissa andra antiepileptiska läkemedel påverkar natriumvalproat inte p-piller.

Om du tar andra antiepileptiska läkemedel kan din läkare behöva justera dina doser när du börjar ta natriumvalproat. Följ alltid deras instruktioner.

Är det säkert att ta olika mediciner tillsammans?

Du är mer benägna att känna dig mycket sömnig om du tar en bensodiazepinmedicin, t ex diazepam, lorazepam, tillsammans med natriumvalproat.

Du kan vara mer benägna att få biverkningar på din lever om du tar andra läkemedel som kan påverka din lever med natriumvalproat, till exempel karbamazepin, tetracyklin-typ antibiotika, statiner som atorvastatin eller olanzapin.

Natriumvalproat kan öka warfarins anti-blod-koaguleringseffekt. Din läkare kanske vill kontrollera din blodproppstid (INR) oftare om du tar valproat med warfarin.

Höga doser eller vanlig användning av aspirin kan öka blodnivån av natriumvalproat och risken för biverkningar.

Natriumvalproat kan påverka blodhalten hos vissa andra läkemedel, såsom de som anges nedan. Din läkare kan ibland behöva justera dina doser om du tar dessa läkemedel med natriumvalproat:

  • bupropion
  • klozapin
  • tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin och nortriptylin
  • zidovudin.

Följande läkemedel kan minska blodnivån av natriumvalproat och kan göra det mindre effektivt:

  • karbapenem-typ antibiotika såsom imipenem, doripenem, meropenem (dessa rekommenderas inte för personer som tar natriumvalproat)
  • ritonavir.

Översikt över behandling för bipolär affektiv sjukdom: Från humörstabilisatorer till antidepressiva medel.

Stämningsstabilisatorer: Hur de fungerar och vad man kan förvänta sig.

Epileptiska attacker: Mer om de många olika typerna av anfall.

Läkares Råd