aDHD

Ritalin (metylfenidat)

aDHD Ritalin (metylfenidat)

Methylphenidate (Ritalin): What You Need To Know (Mars 2019).

Anonim

Vad används det till?

  • Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

Metylfenidat används inte för alla barn med ADHD. Den används som en del av ett omfattande behandlingsprogram för ADHD som innefattar psykoterapi och beteendestyrningsteknik, och används bara för barn där dessa behandlingar har visat sig vara otillräckliga på egen hand. Den bör endast användas under överinseende av en specialist i barndomsbeteende, och först efter att svårighetsgraden av barnets symtom har bedömts noggrant.

Läkemedlet kan fortsättas till tonårs- och vuxenlivet om ADHD-symtom fortsätter och du utnyttjar fortfarande läkemedlet.

Hur fungerar det?

Ritalin tabletter innehåller den aktiva substansen metylfenidathydroklorid, vilket är en typ av läkemedel som kallas stimulerande medel. Det används för att behandla uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning (ADHD) hos barn. (Obs. Metylfenidat-tabletter är också tillgängliga utan ett varumärke, det vill säga som det generiska läkemedlet.)

Stimulerande medel är relaterade till amfetamin, vilket kan få dem att verka som ett udda val för behandling av hyperaktiva barn, eftersom stimulans ökar aktiviteten i hjärnan och gör människor vanligare och mer aktiva. Stimulansmedel vid de doser som används för ADHD har emellertid motsatt effekt.

Metylfenidat fungerar genom att påverka några av de naturliga kemikalierna som finns i hjärnan. I synnerhet ökar det aktiviteten hos kemikalier som kallas dopamin och noradrenalin i områden i hjärnan som bidrar till att kontrollera uppmärksamhet och beteende. Dessa områden verkar vara underaktiva hos barn med ADHD. Det är tänkt att öka aktiviteten hos dessa kemikalier förbättrar funktionen hos dessa underaktiva delar av hjärnan. Vi förstår fortfarande inte helt hur stimulansmedel fungerar hos barn med ADHD, och de fungerar inte för alla. Men de kan vara mycket användbara när det gäller att hjälpa vissa barn att lära sig att styra sitt beteende.

Ritalin tabletter är tabletter med omedelbar frisättning. De börjar arbeta inom cirka 30 till 60 minuter att ta en dos, och effekterna slits av ungefär tre till fyra timmar senare. Detta innebär att de vanligtvis behöver tas två till tre gånger om dagen, det vill säga en dos vid frukost och vid lunchtid, med vissa barn som också behöver en dos tidigt på kvällen.

Hur tar jag det?

  • Ritalin tabletter behöver vanligtvis tas två till tre gånger om dagen, det vill säga en dos vid frukost och vid lunchtid, med vissa barn som också behöver en dos i början av kvällen. Följ instruktionerna från din läkare.
  • Den sista dosen bör helst inte ligga inom fyra timmar efter sömn, eftersom det kan orsaka problem med att sova.
  • Ritalin tabletter ska sväljas med en drink. Tabletterna kan tas antingen med eller utan mat.
  • Ritalin tabletter kan vara trasiga eller krossade för barn som inte kan svälja dem hela.
  • Om du glömmer att ta en dos, oroa dig inte, lämna bara den missade dosen och ta nästa dos när det är förfallet. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad dos.

Varning!

  • Detta läkemedel kan orsaka yrsel, sömnighet och visuella störningar. Om det påverkas bör du undvika aktiviteter som kan vara potentiellt farliga, till exempel klättring av träd, cyklar eller hästar, körning eller drift av maskiner.
  • Du ska inte dricka alkohol medan du tar detta läkemedel.
  • Barn bör ha sin höjd, vikt och aptit kontrolleras innan du börjar detta läkemedel och sedan regelbundet var sjätte månad så länge behandlingen fortsätter. Om ditt barn inte växer eller blir tyngre kan din läkare föreslå raster från läkemedlet för att tillåta tillväxt att komma ikapp.
  • Ditt barns blodtryck och hjärtfrekvens (puls) bör också kontrolleras innan behandling påbörjas och därefter minst var sjätte månad och efter eventuell dosförändring, särskilt om ditt barn har befintligt högt blodtryck.
  • Om ditt barn upplever hjärtklappningar, bröstsmärta vid träning eller andfåddhet, eller om de svimma utan uppenbar anledning, ska du låta din läkare veta genast.
  • Du bör också berätta för din läkare om några andra symtom eller biverkningar upplevs under behandlingen. Speciellt bör barn och ungdomar som tar detta läkemedel uppmuntras att rapportera nya eller förvärrade lidande tankar eller känslor, ångest, agitation, irritabilitet, depression, humörförändringar eller annan ovanlig förändring i beteende som de kan uppleva efter att ha startat detta läkemedel. Om du är orolig för ditt barn när som helst är det viktigt att du omedelbart rådgör med din läkare.

Använd med försiktighet i

  • Människor med markerad ångest, agitation eller spänning.
  • Personer med personliga eller familjehistoria av ofrivilliga muskelspasmer (ryckningar eller tik).
  • Personer med personlig eller familjehistoria om Tourettes syndrom (kännetecknas av ofrivillig repetition av tal, i synnerhet obscena eller vulgära ord).
  • Personer med personliga eller familjehistoria av psykiatrisk sjukdom.
  • Folk med en historia av alkohol- eller drogmissbruk.
  • Epilepsi.
  • Högt blodtryck (hypertoni).

För att inte användas i

  • Barn under sex år.
  • Människor som har tagit antidepressiva medel mot monoaminoxidashämmare (MAOI) under de senaste 14 dagarna.
  • Människor med en historia av allvarlig depression eller tankar om självmord.
  • Människor med historia av mani.
  • Typ 1 bipolär sjukdom som inte är välkontrollerad.
  • Människor med en historia av andra allvarliga humörsjukdomar.
  • Människor med historia av psykotiska symtom (med onormala tankar eller visioner eller onormala hörapparater).
  • Människor med en historia av schizofreni.
  • Personer med psykopatisk eller borderline personlighetsstörning.
  • Anorexia nervosa.
  • Personer med mycket högt blodtryck (hypertoni).
  • Människor med sjukdom som involverar hjärtan och blodkärlen (hjärt-kärlsjukdom), inklusive strukturella abnormiteter i hjärtat, oregelbundna hjärtslag (arytmier), hjärtsvikt, angina eller nyligen hjärtinfarkt.
  • Människor som har haft störningar i blodkärlen i hjärnan, såsom cerebral aneurysm, vaskulit eller stroke.
  • Overaktiv sköldkörteln (hypertyreoidism).
  • Tumör i binjurarna (feokromocytom).
  • Glaukom.
  • Amning.
  • Ritalin tabletter innehåller laktos och är inte lämpliga för personer med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, Lapp-laktasbrist eller glukos-glaktosmalabsorption.

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot någon av dess ingredienser. Vänligen informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har haft en sådan allergi.

Om du känner att du har upplevt en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och omedelbart informera din läkare eller apotekspersonal.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel ska inte användas under graviditet eller amning. Andra läkemedel kan dock användas säkert vid graviditet eller amning, vilket ger fördelarna för mamman uppväger riskerna för det ofödda barnet. Informera alltid din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet innan du använder något läkemedel.

  • Säkerheten för detta läkemedel för användning under graviditet har inte fastställts. Det rekommenderas inte för användning under graviditet om inte din läkare anser det nödvändigt. Sök vidare läkare från din läkare.
  • Om du har sex är det viktigt att du använder en effektiv preventivmedel för att undvika att bli gravid medan du tar detta läkemedel. Om du tror att du kan vara gravid eller vill planera en graviditet är det viktigt att du genast talar med din läkare.
  • Detta läkemedel kan övergå till bröstmjölk och kan få skadliga effekter på ett ammande barn. Det ska inte tas av mammor som ammar. Sök vidare läkare från din läkare.

Bieffekter

Läkemedel och deras eventuella biverkningar kan påverka olika personer på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara associerade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här betyder det inte att alla som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

Se varningssektionen ovan för mer information om några av dessa biverkningar.

Mycket vanlig (drabbar fler än 1 av 10 personer)

  • Nervositet.
  • Svårighet att sova (sömnlöshet).
  • Huvudvärk.

Vanliga (påverkar mellan 1 av 10 och 1 av 100 personer)

  • Minskad aptit.
  • Minskad vikt och höjning med långvarig användning hos barn.
  • Ökad blodtryck.
  • Ökad hjärtrytm.
  • Medvetenhet om ditt hjärtslag (hjärtklappning).
  • Oregelbundna hjärtslag (arytmier).
  • Emosionella höga och låga.
  • Depression.
  • Irritabilitet.
  • Aggression.
  • Agitation.
  • Ångest.
  • Onormalt beteende
  • Yrsel.
  • Dåsighet.
  • Rörelsestörningar (dyskinesier).
  • Gut störningar som buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré.
  • Torr mun.
  • Hudreaktioner såsom hudutslag eller klåda.
  • Håravfall (alopeci).
  • Smärta i lederna (artralgi).
  • Minskade sexkörningar och svårigheter att få erektion.

Mindre vanliga (påverkar mellan 1 av 100 och 1 av 1000 personer)

  • Onormala ofrivilliga rörelser (ryck eller tics).
  • Psykotiska störningar.
  • Hallucinationer.
  • Självmordstankar.
  • Bröstsmärta.
  • Dubbel eller suddig syn.
  • Förstoppning.
  • Andnöd.
  • Trötthet.
  • Blod i urinen.

Mycket sällsynta (förekommer hos färre än 1 av 10 000 personer)

  • Kalla händer och fötter.
  • Störningar i det normala antalet blodkroppar i blodet. Din läkare kanske vill göra blodprov från tid till annan för att se till att det inte finns några problem med dina blodkroppar.
  • Leverproblem. Symtom som kan indikera leverproblem inkluderar oförklarlig klåda, illamående och kräkningar, högsidig buksmärta, aptitlöshet eller influensaliknande symtom; guling av huden eller ögonen (gulsot); eller ovanligt mörk urin. Tala om för din läkare om du får några av dessa symtom när du tar detta läkemedel.
  • Inflammation av artärerna i hjärnan (cerebral arterit).
  • Hjärtattack.
  • Konvulsioner (passar).

Biverkningarna som anges ovan kanske inte innehåller alla biverkningar som rapporterats av läkemedels tillverkaren.

För mer information om eventuella andra risker som är förknippade med detta läkemedel, läs informationen som lämnats med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur kan detta läkemedel påverka andra läkemedel?

Du bör informera din läkare vilka läkemedel ditt barn redan tar innan de börjar behandling med detta läkemedel. Detta inkluderar läkemedel som köpts utan recept och växtbaserade läkemedel. På samma sätt, när behandlingen har börjat bör du alltid kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du använder några nya läkemedel för att säkerställa att kombinationen är säker.

Om detta läkemedel tas inom 14 dagar efter det att ett monoaminoxidasinhibitor antidepressiva medel (MAOI, t ex tranylcypramin, fenelzin, isokarboxazid, moclobemid) tagits riskerar en farlig ökning av blodtrycket (hypertonisk kris). Av detta skäl bör metylfenidat inte tas av personer som har tagit MAOI under de senaste 14 dagarna.

Rådfråga din läkare innan du ger hosta och kalla medel mot barn som tar metylfenidat, eftersom dessa typer av läkemedel ibland innehåller ingredienser som kan påverka blodtrycket och kan vara olämpliga att använda i kombination med metylfenidat.

Metylfenidat kan öka blodhalten hos följande läkemedel:

  • de antiepileptiska läkemedlen fosfenytoin, fenytoin, primidon och fenobarbital
  • warfarin
  • tricykliska antidepressiva medel, t ex imipramin .

Barn som tar något av dessa läkemedel kan behöva minska dosen av läkaren.

Metylfenidat motverkar effekten av blodtryckssänkande medicin guanetidin .

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva substans

  • Concerta XL.
  • Equasym.
  • Medikinet.

Metylfenidat-tabletter är också tillgängliga utan ett varumärke, det vill säga som det generiska läkemedlet.

Läkares Råd