mun och tänder

parotit

mun och tänder parotit
Anonim

Vad är parotidkörtlarna?

Parotidkörtlarna är salivproducerande körtlar begravda inom varje kind. Salivet de producerar kommer ut ur en liten öppning (kanal) i kinden på båda sidor, vanligen vid nackdelarnas övre del.

Vad är parotit?

Parotit är en inflammation i en eller båda parotidkörtlarna. Det finns ett antal orsaker, men den kliniska bilden förblir i stort sett lika.

Akut bakteriell parotit

Detta är ett akut inflammatoriskt svar på bakteriell infektion som orsakar erytem (rodnad), smärta, svullnad och ömhet över körteln på sidan av kinden tillsammans med utseendet av pus från öppningen av kanalen på insidan av kinden.

Det var tidigare vanligt hos dehydrerade och försvagade patienter, ofta i postoperativ period, men ses nu mer allmänt efter strålbehandling eller hos patienter med nedsatt immunförsvar.

Behandlingen omfattar korrigering av brist på vätskor (rehydrering), antibiotika och smärtlindring.

Kronisk återkommande parotit

Detta hänvisar till upprepade episoder av obehag och svullnad av parotidkörteln ofta efter att ha ätit. Det är orsakat av minskat salivflöde som ofta är sekundärt för antingen blockering av kanalen genom en sten eller bildandet av en kanalsträngning (förminskning).

Det behandlas konservativt med körtelmassage, metoder för att stimulera flödet av saliv, t.ex. citronsaft och antibiotika om så krävs. Kirurgi för att avlägsna körteln är möjlig men dess fördelar måste balanseras mot risken för skador på ansiktsnerven (vilket gör att ansiktsuttryckets muskler kan fungera).

Skador på ansiktsnerven kan orsaka förlamning av ena sidan av ansiktet. Röntgenbehandling (strålbehandling) och behandling med steroidtabletter har beskrivits men känns generellt att de är ineffektiva.

Viral parotit

Den vanligaste virala orsaken till parotit är dumma. Det påverkar vanligtvis 4 till 10-åringar och orsakar smärtsam svullnad av båda parotidkörtlarna.

Återkommande parotit hos barn

Detta tillstånd antas bero på kanalernas distension eller ballongning (den medicinska termen är "ectasia"). Det resulterar i samma symptom som akut bakteriell parotit. Det orsakas oftast av bakterier som kallas streptokocker och behandlas med penicillin. Det är vanligtvis självbegränsande och därför krävs kirurgi sällan.

Tuberkulos

Parotidkörtlarna kan bli infekterade med samma bakterier som orsakar tuberkulos eller "TB". Behandling är med anti-tuberkulös antibiotikabehandling.

Mindre vanliga orsaker till parotit

  • Sjögrens syndrom. Detta är ett tillstånd där artrit är förknippad med en minskning av aktiviteten hos körtlarna i kroppen som producerar saliv och tårar. Vissa personer med detta tillstånd störs av en torr mun och intermittent spottkörtelförstoring. Diagnosen görs med blodprov eller genom undersökning av en biopsi av vävnad från insidan av läppen.
  • Bakterier som liknar tuberkulos (kallad "atypisk mykobakterier") kan ge upphov till ett tillstånd som vanligtvis infekterar barn. Till skillnad från tuberkulos är det ofta resistent mot antibiotikabehandling och kräver därför kirurgisk behandling genom att den smittade spyttkörteln avlägsnas.
  • Actinomycosis är en infektion i parotidkörteln, som också kan involvera den överliggande huden. Diagnosen görs genom att detektera granuler av svavel, som produceras av bakterierna, vid mikroskopisk undersökning. Behandlingen är med en lång tid av penicillin i upp till ett år.

Läkares Råd