depression

Mianserin: ett antidepressivt medel


depression Mianserin: ett antidepressivt medel

Mianserin (Juli 2019).

Anonim

Vad används mianserin för?

  • Mianserinhydroklorid är ett tetracykliskt antidepressivt läkemedel. Det är ordinerat att behandla depression hos vuxna.

Mianserin har en lugnande effekt som kan göra den användbar för att behandla depression hos personer som också är oroliga och upprörda, eller som har problem med att sova.

Sömn och depression

Hur jobbar mianserin?

Mianserin fungerar genom att öka aktiviteten hos neurotransmittorer som kallas serotonin och noradrenalin i hjärnan. Dessa naturkemikalier fungerar som kemiska budbärare mellan nervcellerna och är kända för att vara inblandade i att reglera känslor, humör och beteende.

Vid depression sänks mindre serotonin och noradrenalin än normalt från nervceller i hjärnan. Mianserin fungerar genom att förlänga effekterna av serotonin och noradrenalin som har frigjorts i hjärnan. Med tiden bidrar detta till att lätta humör och lindra depression.

Viktiga fakta om mianserin

  • Mianserin kommer som 10 mg och 30 mg tabletter.
  • Mianserin kommer inte att förändra din personlighet eller få dig att känna dig omedelbart glad och avslappnad. Det fungerar över tid för att korrigera de kemiska förändringarna i din hjärna som har gjort dig deprimerad, och hjälper dig att känna igen som ditt gamla själv.
  • Mianserin ska tas regelbundet varje dag. Det kan ta några veckor att börja arbeta och du måste fortsätta ta det i flera månader.
  • Mianserin är inte beroendeframkallande, men slutar inte ta det plötsligt, eftersom detta kan orsaka abstinenssymptom.
  • Den vanligaste biverkningen av mianserin är sömnighet, speciellt när du först börjar ta det. Kör inte om det påverkas.
  • Drick inte alkohol medan du tar mianserin.

Doktorerande depression - pratar med din läkare

Vad ska jag veta innan du tar mianserin?

  • Mianserin kanske inte börjar göra dig bättre i minst två till fyra veckor. Det är väldigt viktigt att du fortsätter ta det för att det ska fungera korrekt, även om det inte verkar vara så stor skillnad i början. Du måste vanligtvis fortsätta att ta mianserin varje dag i flera månader, och i minst sex månader efter att du har mått bättre. Du borde fortsätta ta det så länge som din läkare frågar dig.
  • Om du känner att din depression eller ångest har förvärrats, eller om du har några nödande tankar eller känslor av självmord eller skada dig själv under de första veckorna, eller till och med när som helst under behandling eller efter att du avslutat behandlingen, är det väldigt viktigt att du prata med din läkare.
  • Sluta inte plötsligt ta mianserin eftersom det kan orsaka abstinenssymptom som sjukdom, rysning, huvudvärk, sömnsvårigheter, svettningar, irritabilitet, rastlöshet eller ångest. Uttagssymtom är tillfälligt och beror inte på beroende av läkemedlet. De kan vanligtvis undvikas genom att stoppa mianserin gradvis, vanligtvis över en period av veckor eller månader, beroende på din individuella situation. Följ instruktionerna från din läkare när det är dags att sluta behandlingen.

Stopp av antidepressiva medel

  • Mianserin kan orsaka dåsighet och kan minska din förmåga att köra bil eller använda maskiner på ett säkert sätt. Kör inte bil eller använd maskiner om det påverkas.
  • Mianserin kan ibland göra dig yr eller oskadd när du står upp från att ligga ner eller sitta, speciellt när du börjar ta medicinen. För att undvika detta försök komma långsamt upp. Om du känner dig yr, sitta eller lägg dig ner tills symptomen passerar.
  • Undvik att dricka alkohol medan du tar mianserin eftersom det kommer att göra dig mer benägna att känna dig sömnig eller yr. Denna effekt är sannolikt sämre om du dricker alkohol när du börjar behandling eller efter att någon dos ökar.
  • Undvik att använda fritidsdrog som kokain, amfetamin (hastighet), LSD, ecstasy (MDMA) eller mefedron med mianserin. Kombinationen kan vara potentiellt farlig.
  • Om du behöver någon operation, se till att du säger till läkare som behandlar dig att du tar mianserin.

Vem ska inte ta mianserin?

Mianserin är inte lämplig för:

  • Barn under 18 år.
  • Kvinnor som ammar. Mianserin kan passera in i bröstmjölk. Det rekommenderas att mödrar som behöver ta mianserin ska flaskfödda sina barn. Be din läkare om ytterligare råd.
  • Människor med svår leversjukdom.
  • Människor i en manisk fas av bipolär sjukdom (manisk depression).
  • Människor som har tagit ett monoaminoxidashämmare-antidepressiva medel (MAOI) under de senaste två veckorna.
  • Människor med sällsynta ärftliga blodproblem kallas porphyrias.
  • Människor som är allergiska eller intoleranta mot någon ingrediens i medicinen. Kontrollera de ingredienser som finns i bipacksedeln som medföljer läkemedlet om du vet att du har specifika allergier eller intoleranser.

Vissa människor, särskilt äldre människor, kan behöva en lägre mianserindos eller extra övervakning. Se till att din läkare vet om du har:

  • Lever- eller njurproblem.
  • Hjärtsjukdom, såsom oregelbunden hjärtslag (arytmi), hjärtblod eller nyligen hjärtinfarkt.
  • En överaktiv sköldkörteln.
  • En tumör i binjuran (feokromocytom).
  • En förstorad prostatakörtel.
  • En historia av ökat tryck i ögonen eller glaukom.
  • Risk för att få kramper eller passar till exempel på grund av epilepsi, återkallelse av alkohol / drog, hjärnskador, användning av vissa andra läkemedel.
  • Diabetes.
  • Psykotiska sjukdomar som schizofreni.
  • Bipolär affektiv sjukdom (manisk depression). Mianserin bör stoppas hos människor som går in i en manisk fas.
  • Behandling med elektrokonvulsiv terapi (ECT).

Psykologisk terapi för depression på NHS

Kan jag ta mianserin om jag är gravid?

  • Det är viktigt att få läkarvård från din läkare om du tror att du kan vara gravid eller vill planera en graviditet medan du tar mianserin. Mianserin bör helst inte användas under graviditet, särskilt under första och tredje trimestern, eftersom dess säkerhet inte har fastställts. Det är dock viktigt att du talar med din läkare om riskerna och fördelarna med att ta medicinen jämfört med att du slutar behandlingen eller använder andra behandlingar. Till exempel, om mianserin tas under tredje trimestern kan det orsaka biverkningar eller abstinenssymptom hos barnet efter födseln, och barnet kan behöva extra övervakning på grund av detta.
  • Om du blir gravid och beslutar att sluta ta mianserin, gör inte det här plötsligt. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska sluta behandlingen gradvis för att undvika att få abstinenssymptom.

Hur tar jag mianserin och hur ofta?

Mianserin tabletter ska sväljas hela med en dryck vatten. Tugga inte eller krossa tabletterna. De kan tas antingen med eller utan mat, på en full eller tom mage.

Om du glömmer att ta en dos vid vanligt bruk tar du det så snart du kommer ihåg, om det inte är dags för din nästa dos. Lämna i så fall bort den glömda dosen och ta bara din nästa dos som vanligt. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad dos.

Följ alltid din läkares anvisningar angående mianserindosen att ta och hur ofta ska du ta det, eftersom det kommer att variera från person till person. Om du är osäker på något, fråga din läkare eller apotekspersonal.

  • Du börjar vanligtvis på 30 mg till 40 mg dagligen till att börja med, men din läkare kan gradvis öka detta om det behövs.
  • Mianserin tas ofta en gång om dagen vid sänggåendet eftersom det kan göra dig sömnig. Alternativt kan din läkare be dig att ta en mindre dos två eller tre gånger om dagen. Ta din mianserin som föreskrivs samtidigt (er) varje dag för att undvika att missa några doser.

Håll alltid myanserin regelbundet varje dag tills din läkare säger att du ska sluta. Vid behandling av depression är aktuella rekommendationer att antidepressiva medel fortsätter i minst sex månader efter återhämtning för att förhindra att depression kommer tillbaka efter det att läkemedlet har stoppats.

Skulle jag oroa mig för antidepressiva missbruk?

Vad är biverkningarna av mianserin?

Läkemedel och deras eventuella biverkningar kan påverka olika personer på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara associerade med mianserin; De vanligaste är överst i listan.

Bara för att en biverkning anges här betyder det inte att alla som tar detta antidepressiva läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning. Många tycker att om de får biverkningar tenderar dessa att bli bättre över tiden, så det är värt att hålla ut med behandlingen.

  • Dåsighet.
  • Yrsel, särskilt när man går upp.
  • Torr mun.
  • Smärta i lederna.
  • Vätskeretention, vilket resulterar i svullnad (ödem).
  • Hudutslag.
  • Svettas.
  • Känsla skakig (tremor).
  • Sexuella problem, till exempel nedsatt sexdrift eller problem med att få erektion.
  • Kramper (passar eller konvulsioner).
  • Bröstförstoring och ömhet.
  • Produktion av bröstmjölk.
  • Leverproblem som gulsot. Tala om för din läkare om du får symtom som ihållande illamående och kräkningar, buksmärtor eller gulfärgning av din hud eller dina vita ögon, eftersom dessa kan föreslå ett problem med din lever.
  • Minskat antal röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar i blodet. Din läkare kanske vill ha ett blodprov var fjärde vecka under de första tre månaderna av behandlingen för att kontrollera dina blodkroppar. Tala om för din läkare om du har ont i halsen, hög temperatur (feber) eller ovanlig blåmärken eller blödning, eftersom det kan vara tecken på ett problem med dina blodkroppar.
  • Släpp i mängden natrium i blodet - ett tillstånd som kallas hyponatriemi, som äldre är mer mottagliga för. Det orsakar symtom som sömnighet, förvirring, muskelträngningar eller konvulsioner. Tala om för din läkare om du utvecklar dessa symtom så att blodets natriumnivå kan kontrolleras om det behövs.

Läs bipacksedeln som medföljer medicinen eller tala med din läkare eller apotekspersonal om du vill ha mer information om eventuella biverkningar av mianserin. Om du tror att du har upplevt en bieffekt visste du att du kan rapportera det här med hjälp av den gula kortwebbsidan?

Kan jag ta andra läkemedel med mianserin?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal om du redan tar några läkemedel, inklusive växtbaserade läkemedel och de som köpts utan recept, innan du börjar mianserin.

Läkemedel utan recept

Kontrollera alltid med din apotekspersonal innan du tar några nya läkemedel när du har startat mianserin. Men det här är de viktigaste sakerna att vara medveten om:

Om du behöver smärtstillande medel är det bra att ta paracetamol, aspirin eller ibuprofen med mianserin, förutsatt att dessa är lämpliga för dig. Undvik emellertid ko-kodamol, eftersom denna smärtstillande medel kan göra någon dåsighet sämre.

Om du behöver en antihistamin är det bäst att undvika de som kan göra dig sömnig, till exempel klorfenamin, difenhydramin och prometazin. Gå istället för en non-sedating som cetirizin eller loratadin .

Ta inte kalla och influensa läkemedel som innehåller en decongestant som pseudoefedrin eller fenylefrin medan du tar mianserin.

Ta inte växtbaserade läkemedel Johannesjurs ( Hypericum perforatum) med mianserin.

Kan du ta olika läkemedel tillsammans?

Vad sägs om ordinerad medicin?

Du är mer benägna att känna dig sömnig på mianserin om du tar andra läkemedel som kan orsaka sömnighet, till exempel följande:

  • antipsykotika, t.ex. haloperidol
  • barbiturater, t.ex. fenobarbital, amobarbital (dessa kan också göra antidepressiva medel mindre effektiva)
  • bensodiazepiner, t.ex. diazepam, temazepam
  • sedativa antihistaminer, t.ex. prometazin, hydroxi-zin
  • sovande tabletter, t.ex. zopiklon
  • starka opioida smärtstillande medel, såsom morfin, kodin, tramadol, fentanyl
  • andra tricykliska antidepressiva medel, t.ex. amitriptylin .

Du kan vara mer benägna att känna dig yr eller svimma om du tar mianserin tillsammans med läkemedel som sänker blodtrycket, inklusive läkemedel som används för att behandla högt blodtryck och läkemedel som kan sänka blodtrycket som en biverkning, till exempel bensodiazepiner. Om du tar läkemedel som sänker blodtrycket, berätta för din läkare om du känner dig yr eller svim efter att ha startat mianserin, eftersom dina doser kan behöva justeras.

Du är mer benägna att få torr mun, förstoppning, svårighet att passera urin eller suddig syn om du tar läkemedel som har anticholinerga effekter med mianserin. Rådfråga din läkare apotekspersonal om du tar något av följande:

  • antikolinergika för urininkontinens, t ex tolterodin, oxybutynin
  • antikolinergika för Parkinsons symtom, t ex procyklidin, trihexifenidyl
  • några antihistaminer, t.ex. prometazin, klorfenamin
  • antispasmodik, t.ex. hyoscin, atropin
  • några antipsykotika, t.ex. klorpromazin, klozapin
  • vissa andra antidepressiva medel
  • vissa antisickness-läkemedel, t.ex. meklozin, cyklizin .

Mianserin kan förändra anti-blod-koaguleringseffekten av kumarinantikagulationsmedicin som warfarin. Din läkare kanske vill kontrollera din blodproppstid (INR) oftare om du tar dessa två läkemedel tillsammans.

Om du får en torr mun med mianserin kan du upptäcka att läkemedel som är avsedda att upplösas och absorberas från tungan, t.ex. sublingualt glyceryl trinitrat (GTN) tabletter för angina, blir mindre effektiva. Detta beror på att tabletterna inte löser sig ordentligt i en torr mun. För att lösa detta, drick en munnen vatten innan du tar sublingual tabletter .

Din läkare kan behöva förskriva dig en större än normal dos av mianserin om du tar antiepileptiska läkemedel fenytoin, fenobarbital, primidon eller karbamazepin, eftersom dessa kan sänka mängden mianserin i blodet.

Andra läkemedel som ökar serotoninaktiviteten i hjärnan borde helst undvikas med huvudserien, eftersom kombinationen ökar risken för att få biverkningar som kallas serotoninsyndromet (symptom är agitation, tremor, skakningar, ökad hjärtfrekvens och diarré). Andra läkemedel som ökar serotoninaktiviteten innefattar följande:

  • dapoxetin
  • dexamfetamine
  • fentanyl
  • litium
  • linezolid
  • metadon
  • monoaminoxidashämmare-antidepressiva medel (MAOI), t.ex. fenelzin, tranylcypromin, isokarboxazid eller moclobemid (mianserin ska inte startas förrän minst två veckor efter att ha stoppat en MAOI och vice versa)
  • selegilin, rasagilin eller safinamid för Parkinsons
  • SSRI, tricykliska eller besläktade antidepressiva medel, t.ex. paroxetin, citalopram, amitriptylin, duloxetin, venlafaxin
  • tramadol
  • triptaner för migrän, t.ex. sumatriptan
  • tryptofan .

Läkares Råd