infektioner

Japansk encefalit och andra former av viral encefalit överförd av mygga


infektioner Japansk encefalit och andra former av viral encefalit överförd av mygga
Anonim

Vad är japansk encefalit?

Japansk encefalit är en virussjukdom som överförs av myggbett.

Det kan orsaka allvarlig inflammation i hjärnan, vilket kan leda till permanent hjärnskada och i sådana fall har en hög dödlighet.

De flesta fallen producerar emellertid bara en mild influensaliknande sjukdom utan någon påverkan på hjärnan.

Sjukdomen är utbredd i stora delar av Asien, men det är ovanligt bland turister och korta besökare i de drabbade områdena.

Inkubationsperioden är från fem till 15 dagar.

Sjuka varierar från asymptomatisk infektion (cirka en av 200 infektioner uppskattas bli kliniskt uppenbar) till svår encefalit med hög mortalitet och en hög grad av permanent neurologisk följd hos överlevande (cirka 30 procent).

Det finns en relativt ny och två äldre vacciner.

Vad orsakar japansk encefalit?

Det japanska encefalitviruset tillhör familjen Flaviviridae. Denna familj innehåller också dengueviruset och gula feberviruset.

När viruset tränger in i den bita personens blodomlopp via myggans saliv replikerar den sig i en mängd olika celler.

Till sist attackerar viruset cellerna i centrala nervsystemet, vilket leder till att de typiska symtomen på sjukdomen uppträder.

I de flesta fall utvecklas sjukdomen inte tillräckligt för att ge några uppenbara tecken.

Man tror att endast 100 vuxna som kommer i kontakt med japansk encefalit utvecklar synliga tecken på det.

Vilka andra virus orsakar encefalit?

Det finns andra flavivirus som orsakar viral encefalit.

De har en liknande sjukdomsbild, och deras namn hänför sig ofta till var de förekommer.

De inkluderar:

  • West Nile virus.
  • St Louis och Murray Valley flavivirus.
  • Ryska vårsommar flaviviruses, överförda av fästingar. Ett vaccin är tillgängligt för det.

Tre andra encefalitvirus hör till genus Alphavirus och överförs även av myggbett. De är västerländska (WEE), östra (EEE) och venezuelanska (VEE) equine encefalit. Dessa förekommer i Nord- och Sydamerika. Det finns också vacciner som skyddar mot EEE och WEE.

Precis som japansk encefalit, producerar dessa virus ofta bara svaga generella symptom - liknande mild influensa.

Hur sprider japansk encefalit?

Japansk encefalitvirus överförs av en smittad mygg som har sugit blod från ett infekterat djur eller en person.

Fåglar är de gemensamma värdarna för flera av de olika virusen för encefalit.

Det japanska encefalitviruset, i synnerhet, kan också replikera sig i grisar och fåglar. Detta innebär att pig och fågelpopulationer utgör en reservoar av sjukdomen som kan vara svår att utrota.

Infekterade myggor är särskilt vanliga på landsbygden och slumområdena i stora städer.

Var uppstår japansk encefalit och hur många människor påverkas?

Viruset är utbrett i många länder i Asien.

Sjukdomen är utbredd i Kina, Sri Lanka, Filippinerna, Nepal, Indonesien och Sydostasien, med epidemier som bryter ut några år. I Storbritannien rapporteras sällsynta fall av japansk encefalit hos resenärer från utlandet.

Världshälsoorganisationen uppskattar att det finns minst 50 000 allvarliga fall av sjukdomen i Asien varje år. Ungefär 10 000 av dessa människor dör, mestadels barn.

Men överlägset har flertalet fall av japansk encefalit inte antingen hjärnans symptom eller allvarliga konsekvenser.

Myggbett på natten och älskar värme och fuktighet. Från maj till oktober är det exempelvis fem gånger så många fall i Thailand och Vietnam som under resten av året.

Vilka är symtomen på sjukdomen?

Inkubationsperioden, från infektion till utveckling av japansk encefalit, är fem till 15 dagar.

En person på 100 utvecklar högst allvarlig sjukdom. Dödligheten i gruppen som får encefalit kan vara så hög som 30 procent.

I allvarliga fall observeras följande symtom:

  • hög feber
  • huvudvärk
  • överdrivna reflexer
  • reducerade medvetsnivåer och eventuellt koma.

Även om patienten återhämtar sig finns det stor risk för permanent hjärnskada.

Vad kan du göra själv?

Vaccination

Det nya japanska encefalitvaccinet (IXIARO) lanserades av Novartis för mer än tre år sedan, och år 2013 gavs ny vägledning för användning till barn.

Vaccinet administreras endast i två doser, en månad från varandra.

Det finns en booster på cirka 18 månader till två år efter det första vaccinet.

  • Inga överkänslighetsreaktioner och inga problem med varp och biet i tidigare historia.
  • Inget behov av att vänta extra tid efter vaccination.
  • Inget behov av att ge råd om att hålla sig borta från dåligt utvecklade områden inom 10 dagar efter en dos.

Vaccination mot japansk encefalit rekommenderas om du tänker spendera mer än tre till fyra veckor i en region där sjukdomen är utbredd.

De icke-IXIARO-scheman för vaccination involverar tre injektioner under en period av 28 dagar.

Personer som har icke-IXIARO-vaccinet bor i områden där de har tillgång till sjukvård i 10 dagar efter en dos eftersom det ibland kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion.

Vaccinerna ger inte 100 procent skydd mot japansk encefalit, så det är inget alternativ till vanligt skydd mot myggbett.

Rekommendationer för användningsvaccinet

ZonLand
Tempererade regioner (Risk största juli till oktober)Bangladesh Kina Norra Indien Japan Kampuchea (Kambodja) Korea Laos Myanmar (Burma) Nepal Fjärran Östern Ryssland Norra Thailand Norra Vietnam
Tropiska regioner (Risk störst under regnperioden. Observera att regnperioden varierar något från region till region men är vanligtvis maj till november)Södra Indien Pakistan Indonesien Malaysia Filippinerna Sri Lanka Taiwan Södra Thailand Södra Vietnam

Det finns geografisk variation i överföringsperioder från året runt till säsong (maj till september i tempererade områden i Kina, Korea, Japan och östra Ryssland).

Alla resenärer i Sydostasien och Fjärran Östern bör immuniseras om de bor i en månad eller längre i endemiska områden, speciellt om resor inkluderar landsbygdsområden.

Det japanska encefalitvaccinet rekommenderas för dem vars huvudsakliga bostadsområde är ett område där japansk encefalit är endemisk eller epidemisk.

För andra resenärer måste en riskbedömning göras. Till exempel har ett västfilmbesättning i risfält, nära grisodling, en högre risk än några dagar än en affärsverksamhet som vistas två månader i ett femstjärnigt hotell.

Här är en tabell över länder som visar var Japansk Encefalit har erkänts och när säsongen av epidemisk risk är:

Försiktighetsåtgärder mot myggbett ska tas av alla resenärer till Asien, Sydostasien och delar av Australien.

Skydda dig själv från myggbett

Det bästa du kan göra är att undvika att bli bitad. Detta skyddar dig också mot malaria. Läs mer om att skydda dig från myggbett.

Hur diagnostiseras sjukdomen?

Encefalit har många orsaker. Diagnos av japansk encefalit kräver särskild utredning av blod och ryggradsvätska och utförs vanligtvis på sjukhus.

Hur behandlas japansk encefalit?

Det finns inga läkemedel som är effektiva mot detta virus, så läkare rekommenderas att behandla symtomen. Ett offer kan kräva inträde till en intensivvårdsenhet.

Andra läser också:

Malaria: Vilka är symtomen på sjukdomen?

Förhindra malaria: medvetenhet om risk.

Viral infektion: hur man undviker infektion.

Gulsot: Vilka villkor kan associeras med gulsot.

Läkares Råd