lever, njure och urinvägar

Jag behöver en blåsans hals

lever, njure och urinvägar Jag behöver en blåsans hals
Anonim

Fråga

Jag har fått råd att min blåsans hals har minskat (jag är en 40-årig man) och som en konsekvens tömmer jag inte min blås tillräckligt och finner också att jag måste gå på toaletten för mycket.

Dessutom kommer uppmaningen att kissa ofta omedelbart, vilket är den mest oroliga saken.

Jag har fått höra att jag kunde ha en operation för att utöka blåsans hals, men om det går fel kunde jag hamna i inkontinens.

Jag kan bara inte tycka att hitta den information jag vill ha så att jag kan göra det mest informerade valet om vad man ska göra.

Kan du hjälpa?

Svar

I en relativt ung man i din ålder är känslan av ofullständig tömning av blåsan mer sannolikt att det är resultatet av en tät blåsans hals eller eventuellt en smalning av röret som leder från urinblåsan till utsidan (urinröret) sekundärt till skada eller tidigare infektion, snarare än en förstorad prostatakörtel.

Båda dessa problem kan hanteras kirurgiskt, även om jag bör nämna att ett urinprocess för urinblåsa kan leda till bakåt eller retrograd utlösning och därför kan oförmågan att fostra en familj naturligt, det fortfarande vara en faktor för dig.

Irritabla nedre urinvägssymtom, såsom ökad urinhastighet och brådskande med eller utan dräktinkontinens kan vara förknippad med instabilitet i blåsemuskeln i närvaro av en prostatakörtel i normal storlek.

Om detta misstänks, kan ytterligare undersökning för att undersöka hur blåsan fyller och tömmer (urodynamik) kan anges.

På liknande sätt kan infektion i könsorganen, blåsan (cystitisen) eller i prostata (prostatit) orsaka ovan nämnda symtom, tillsammans med smärta vid överföring av urin (dysuri) och en tråkig värk, antingen i skrotan, ovanför pubicbenet (pubic symphysis) eller mellan backpassagen och pungen (perineum) ibland förknippad med feber.

Behandlingen av dessa problem innefattar antibiotikabehandling och prostatit kan vara särskilt svår att diagnostisera och behandla på ett adekvat sätt.

Blåsstenar och / eller polyppar kan också orsaka irritativa symtom och i regel bör alltför stor irritation undersökas genom att titta i blåsan med ett teleskop (cystoskopi).

Medicinering kan hjälpa till med de obstruktiva eller irriterande symptom som beskrivits ovan, genom att man agerar på muskelreceptorer i botten av blåsan, prostata och urinrör.

Jag har känt ett antal patienter i din ålder med irriterande symtom i avsaknad av infektion eller urinvägspatologi, som har svarat bra på behandling med antingen mikrovågsbehandling eller radiofrekvensbehandling.

Dessa behandlingar kan inte vara lämpliga i ditt fall och är inte tillgängliga hos alla NHS urologiska avdelningar.

Om det har undersökts noggrant och diagnosen tydligt visar sig vara en hård blåsans hals som påverkar urinflödet så att operationen sägs vara angiven vid din ålder, så är det något du måste överväga noggrant.

Risken att ha kontinensproblem efter ett sådant förfarande är vanligtvis extremt liten men svår att kvantifiera.

Jag föreslår att du ordnar att diskutera saker ytterligare med din urolog för att klargöra vad som menas med deras anmärkning och de relativa riskerna och fördelarna med förfarandet i fråga.

Med vänliga hälsningar

Dr John Pillinger, GP

Läkares Råd