värk och smärtor

Hydrocortistab-injektion (hydrokortison)


värk och smärtor Hydrocortistab-injektion (hydrokortison)
Anonim

Vad används det till?

  • Lokal injektion i eller runt en led i inflammatoriska sjukdomar i lederna såsom reumatoid artrit eller artros.
  • Lokal injektion i inflammerad bursae, som är fibrösa säckar innehållande fogvätska som hjälper rörelse mellan senor och ben, hud och ben och muskler (bursit).
  • Lokal injektion i inflammerade senskedjor (tenosynovit).

Hur fungerar det?

Hydrocortistab-injektionen innehåller det aktiva innehållsämnet hydrokortisonacetat, vilket är en typ av läkemedel som är känd som en kortikosteroid. Kortikosteroider är hormoner som produceras naturligt av binjurarna. De har många viktiga funktioner i kroppen, inklusive kontroll av inflammatoriska reaktioner. Kortikosteroidläkemedel är konstgjorda derivat av de naturliga hormonerna. De kallas ofta bara steroider, men det bör noteras att de skiljer sig väldigt annorlunda från en annan grupp av steroider, som kallas anabola steroider, som har fått beröm på grund av deras missbruk av vissa idrottare och kroppsbyggare.

Hydrokortison är en syntetisk steroid som har en antiinflammatorisk effekt. Det används för att minska inflammation i olika sjukdomar och tillstånd.

Hydrokortison fungerar genom att verka inom celler för att förhindra frisättning av vissa kemikalier som är viktiga i immunsystemet. Dessa kemikalier är normalt involverade i att producera immun- och allergiska reaktioner, vilket leder till inflammation. Genom att minska frisättningen av dessa kemikalier i ett visst område, minskar inflammationen. Detta kan hjälpa till att kontrollera ett stort antal sjukdomstillstånd som kännetecknas av överdriven inflammation. Dessa inkluderar inflammation i lederna i artrit.

Hydrocortistab-injektion ges direkt till inflammerade leder eller inflammerad mjukvävnad vid tillstånd som artrit eller tenosynovit för att minska inflammation och smärta i det aktuella området och öka rörligheten hos den drabbade leden.

Varning!

  • Injektioner administrerade i leder leder till risk för infektion i fogen. Innan injektionen ges, bör vätskan som finns i leden undersökas för att säkerställa att det inte finns en befintlig infektion som kan förvärras. Samma injektioner ska ges endast under sterila förhållanden.
  • Efter att ha fått en gemensam injektion är det viktigt att låta din läkare veta om du upplever en tydlig ökning i smärtan som följd av svullnad, ytterligare begränsningar av ledarrörelse, feber och känner sig vanligtvis dålig eftersom dessa symtom kan indikera att leden är smittade. Om så är fallet krävs antimikrobiell behandling.
  • Det är viktigt att inte överanvända leder som känns bättre efter gemensam injektion, eftersom den inflammatoriska processen kan förbli aktiv.
  • Högst tre leder bör behandlas på en dag. Injektionen kan upprepas med intervall om cirka tre veckor.
  • Även om Hydrocortistab ges som en lokal injektion, om injektioner ges i höga doser under en längre tid, kan hydrokortisonen absorberas i blodomloppet. Detta kan leda till biverkningar av hydrokortison på andra delar av kroppen. Dessa är kända som systemiska biverkningar.
  • Systemisk kortikosteroidbehandling, särskilt vid höga doser, kan förändra humör och beteende tidigt under behandlingen. Människor kan uppleva förvirring, irritabilitet, mardrömmar, sömnsvårigheter, humörförändringar och depression, och drabbas av illamående och självmordstankar. I några fall har dessa effekter också uppstått när kortikosteroidbehandling avlägsnas. Om detta läkemedel absorberas i blodomloppet efter gemensam injektion är det möjligt att dessa typer av biverkningar kan hända. Av denna anledning är det viktigt att låta din läkare veta om du märker någon förändring i ditt humör eller beteende under eller efter behandlingen, särskilt om du börjar känna dig deprimerad eller har störande tankar eller känslor. De flesta av dessa problem går bort om dosen sänks eller läkemedlet stoppas. Men om problem händer kan de behöva behandling.

Använd med försiktighet i

  • Barn och ungdomar.
  • Äldre människor.
  • Diabetes, eller en familjehistoria av diabetes.
  • Högt blodtryck (hypertoni).
  • Glaukom, eller en familjehistoria av glaukom.
  • Epilepsi.
  • Nuvarande allvarlig psykiatrisk sjukdom, eller en personlig eller familjehistoria av psykisk sjukdom, inklusive depression, manisk depression eller schizofreni.
  • Historia av psykiatrisk sjukdom orsakad av användning av kortikosteroid.
  • Osteoporos.
  • Kvinnor som har gått över klimakteriet.
  • Människor som tidigare har haft muskelsjukdomar (myopati) orsakade av steroider.
  • Magsår.
  • Historia av tuberkulos.

För att inte användas i

  • Personer med utbredd infektion, om inte detta behandlas med specifika infektionsmedel.
  • Infekterade leder, senor, bursae eller omgivande vävnad.
  • Injektion i ryggrad och andra leder utan stort rörelseförhållande (icke-diartrodiala leder).
  • Injektion direkt i senor.

Detta läkemedel ska inte användas om du är allergisk mot någon av dess ingredienser. Vänligen informera din läkare eller apotekspersonal om du tidigare har haft en sådan allergi.

Om du känner att du har upplevt en allergisk reaktion, sluta använda detta läkemedel och omedelbart informera din läkare eller apotekspersonal.

Graviditet och amning

Vissa läkemedel ska inte användas under graviditet eller amning. Andra läkemedel kan dock användas säkert vid graviditet eller amning, vilket ger fördelarna för mamman uppväger riskerna för det ofödda barnet. Informera alltid din läkare om du är gravid eller planerar en graviditet innan du använder något läkemedel.

  • Detta läkemedel ska användas med försiktighet under graviditeten, och endast om den förväntade nyttan för moderen är större än någon risk för utvecklingsbarnet. Vid administrering under långa perioder eller upprepade gånger under graviditeten kan kortikosteroider öka risken för långsammare tillväxt hos utvecklingsbarnet. Sök vidare läkare från din läkare.
  • Detta läkemedel kan passera i bröstmjölk. Det ska användas med försiktighet hos ammande mödrar och endast om den förväntade nyttan till moderen är större än någon risk för barnets omvårdnad. Sök medicinsk rådgivning från din läkare.

Bieffekter

Läkemedel och deras eventuella biverkningar kan påverka olika personer på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara associerade med detta läkemedel. Bara för att en biverkning anges här betyder det inte att alla som använder detta läkemedel kommer att uppleva det eller någon biverkning.

De huvudsakliga biverkningarna efter injektion i eller runt en ledd är en tillfällig ökning av smärta och svullnad.

Under vissa omständigheter, särskilt efter hög eller långvarig lokal dos, kan läkemedlet absorberas i blodet i tillräckliga mängder för att ge effekter på andra delar av kroppen, såsom de som anges nedan (systemiska effekter).

  • Höjt blodsockernivån.
  • Ökad aptit och viktökning.
  • Ökad känslighet mot infektioner och ökad svårighetsgrad av infektioner.
  • Effekter på tarmarna, såsom matsmältningsbesvär eller bukuppblåsthet, illamående, sår i magen eller tarmarna, inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).
  • Ulceration eller tröstinfektion i halsen.
  • Muskelsvaghet eller slöseri.
  • Tinning av benen (osteoporos) och ökad risk att bryta ett ben.
  • Effekter på huden, såsom hudförtunning, nedsatt läkning, akne, blåmärken, streckkänslor, ökad svettning, ökad hårväxt (hirsutism).
  • Psykiatriska reaktioner, såsom humörförändringar (inklusive irritabilitet, depression och självmordstankar), psykotiska reaktioner (inklusive mani, vanföreställningar och hallucinationer), ångest, förvirring, minnesförlust, sömnstörningar (se varning ovan).
  • Cushing syndrom, kännetecknat av ett måne ansikte.
  • Menstruationsstörningar.
  • Natrium och vätskeretention.
  • Ökning av blodtryck (hypertoni).
  • Minska kaliumnivån i blodet.
  • Minska produktionen av naturliga steroider genom binjurarna.
  • Effekter på ögonen, såsom ökat tryck inuti ögat (glaukom), grå starr.
  • Fördröjd tillväxt hos barn och ungdomar.
  • Blodproppar i blodkärlen (tromboembolism).

Biverkningarna som anges ovan kanske inte innehåller alla biverkningar som rapporterats av läkemedels tillverkaren.

För mer information om eventuella andra risker som är förknippade med detta läkemedel, läs informationen som lämnats med läkemedlet eller kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Hur kan detta läkemedel påverka andra läkemedel?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, även de som köpts utan recept och växtbaserade läkemedel, innan du börjar behandla detta läkemedel. På samma sätt, kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du tar några nya läkemedel medan du behandlas med denna, för att säkerställa att kombinationen är säker.

Under vissa omständigheter, särskilt efter hög eller långvarig lokal dosering, kan läkemedlet absorberas i blodet i tillräckliga mängder för att påverka andra läkemedel, såsom de som anges nedan.

Hydrokortison kan orsaka vätske- och saltretention och kan därför motverka effekterna av följande läkemedel:

  • antihypertensiva läkemedel som används för att behandla högt blodtryck
  • diuretika, t.ex. furosemid.

Hydrokortison kan öka blodsockernivån och kan sålunda motsätta sig blodsockersänkande effekter av antidiabetika. Personer med diabetes kan behöva öka sin dos av insulin eller antidiabetika.

Det kan finnas en ökad risk för att kaliumnivån i blodet faller för lågt (hypokalemi) om hydrokortison används i kombination med något av följande läkemedel, vilket också kan sänka kaliummängden i blodet:

  • acetazolamid
  • amfotericin
  • beta-agonister, t.ex. salbutamol, salmeterol, terbutalin
  • karbenoxolon
  • kaliumförlorande diuretika, t.ex. furosemid, bendroflumetiazid
  • teofyllin.

Om kaliumnivån i ditt blod faller under behandlingen kan detta öka risken för biverkningar på hjärtat som orsakas av ett läkemedel som kallas digoxin.

Hydrokortison kan öka antikoagulationsmedicinens blodkroppseffekt som warfarin. Personer som tar antikoagulantiska läkemedel i kombination med hydrokortison ska ha en blodproppstid (INR) som regelbundet övervakas, särskilt efter att ha startat eller stoppat behandling med hydrokortison och efter eventuell dosförändring.

Om hydrokortison används i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), t.ex. ibuprofen, kan det finnas en ökad risk för biverkningar på tarmarna, såsom magsåsår och blödning.

Hydrokortison kan minska blodhalten av salicylater som aspirin. När hydrokortison stoppas kan detta resultera i överdrivna halter av salicylatet, om inte dosen justeras.

Följande läkemedel kan öka avlägsnandet av hydrokortison från kroppen, vilket minskar dess effekter. Du kan behöva en större dos av hydrokortison om du också tar något av dessa läkemedel:

  • barbituater, t.ex. amobarbital, fenobarbital
  • karbamazepin
  • fenytoin
  • primidon
  • rifabutin
  • rifampicin.

Effekten av kortikosteroider kan minskas under tre till fyra dagar efter användning av mifepriston.

Följande läkemedel kan minska borttagningen av hydrokortison från kroppen och kan därmed öka dess effekter eller biverkningar:

  • ciklosporin (hydrokortison kan också öka blodnivån och risken för biverkningar av ciklosporin)
  • itrakonazol
  • ketokonazol
  • antibiotika av makrolid-typ, t.ex. erytromycin
  • proteashämmare såsom ritonavir.

Hydrokortison kan minska kroppens immunsvar. Detta innebär att vacciner kan vara mindre effektiva om de ges under behandling, eftersom kroppen inte producerar tillräckliga antikroppar. Levande vacciner kan orsaka allvarliga infektioner. Levande vacciner inkluderar: mässling, fåror, röda hundar, MMR, BCG, vattkoppor, oral polio, oral tyfoid och gul feber. Dessa ska inte ges till personer vars immunförsvar är underaktivt på grund av behandling med detta läkemedel.

Andra läkemedel som innehåller samma aktiva substans

ColifoamCorlan pelletsDermacort kräm
Diodem creamEfcortelan kräm / salvaEfcortesol injektion
Hc45 hydrokortison-krämHydrokortison-ögondropparHydrokortisontabletter
Lanacort kräm / salvaLokoid kräm / salvaLocoid crelo
Lokoid lipocreamLocoid hårbotten lotionMildison lipocream
Solu-cortef-injektionZenoxonkräm

Hydrokortison har många olika användningsområden och finns i många olika former. Faktabladet nedan innehåller information om hydrokortison som används i olika delar av kroppen.

Läkares Råd