välbefinnande

Hur man ser en psykopat

välbefinnande Hur man ser en psykopat
Anonim

Om du säger ordet "psykopat", tänker de flesta på en kvinna i duschen som skriker som en man närmar sig en stor kniv. Eller kanske Hannibal Lecter i en mask ( bilden ovan spelad av Mads Mikkelsen i NBC-serien ), pratar om att äta någons lever. Vi tenderar att anta att alla psykopater är kalla, brutala, orubbliga mördare utan hänsyn till andras känslor.

Men medan det säkert finns några notoriska mördare som uppvisar psykopatiska drag, är termen "psykopat" mycket missförstådd. Jag har sett det här nyligen med ett antal politiska kommentatorer som anpassar Donald Trump med detta ord.

Vad jag tycker händer ofta är att folk låses på en diagnos i ett försök att förstå och förklara något de finner förvirrande eller läskigt .

Så vad är en psykopat? Jo, det är inte en diagnos som används i psykiatrin. Den faktiska korrekta diagnosen är antisocial (eller dissociell) personlighetsstörning. Det kännetecknas av brist på ånger, svårigheter med empati, ytlig charm, ovillighet att acceptera ansvar, brist på beteendekontroll och impulsivitet. Som du föreställer dig, är det starkt kopplat till kriminellt beteende.

Psykopater i kliniken

Faktum är att jag jobbat med många "psykopater" under ett stint för rättsmedicinsk service på ett säkert sjukhus och letade efter personer med psykiska problem som begått allvarliga brott. Många av patienterna hade antingen mördats eller allvarligt skadat sina offer till följd av antisocial personlighetsstörning. Innan jag började arbeta hade jag massor av fantastiska uppfattningar om vad de skulle vara, mycket av det färgat av Hollywood-filmer. I detta avseende var det ganska låt ned. Patienterna verkade mycket normala .

De flesta var ganska äldre män och som läkare skulle de komma till mig att klaga på vardagliga saker som bunioner och ont i halsen. De försökte inte döda mig. De rörde sig om och frågade om de kunde få använda övningsgården, klaga på maten eller fråga om de kunde spela pool. Överflödigt var det svårt att se vad all väsen handlade om.

Med tiden förstod jag dock att psykopati är komplex och att medan någon kan verka psykologiskt normal betyder det inte att de inte har djupgående underliggande problem. En patient hade till exempel utsatt flera kvinnor för fruktansvärda sexuella attacker. Han visade ingen riktig ånger för sina handlingar alls, men var helt trevlig och artig på avdelningen. Det var svårt att förena vad han hade gjort med den person som skulle stå framför mig varje dag. För mig verkade han inte visa några tecken på att vara en psykopat alls, trots att min chef, en lärd professor i rättsmedicin, varnade mig för att inte bli lurad .

Samma patient tilldelades en ung kvinnlig psykolog och under flera månader började han öppna sig om attackerna. Han började gå in i mer och mer detaljer om dem. Jag antog att detta var ett tecken på framsteg. Ändå började det bli uppenbart att psykologen blev alltmer skakad av de detaljer som han gav henne. Sessionerna avbröts plötsligt, eftersom det blev uppenbart att patienten inte hämtade detaljerna av terapeutiska skäl, utan i stället fick enormt sadistiskt nöje från den nöd han orsakade psykologen. Han misstänkte i själva verket henne. Tydligen var det en omedveten handling, men det slog mig så anmärkningsvärt att han, även inom gränserna för ett säkert psykiatrisk sjukhus, omgivet av folk som var högutbildade, fortfarande hade hittat ett sätt att anta sina sadistiska tendenser.

Vad får någon att vara psykopat?

Men andra psykopater jag har behandlat har inte varit så grymma. Snarare saknar de helt enkelt förmågan att empati med andra. För vissa har det blivit baffled och upprörd dem. De förstår helt enkelt inte denna värld där människor bryr sig om varandra. Vissa av dem vände sig till droger eller alkohol som ett sätt att klara av den här känslan av alienation. Snarare än att vara rädd, kände jag mig otroligt ledsen för dem.

För majoriteten är det emellertid en psykopat som befriar dem från skulden, ånger och känslomässiga svårigheter som resten av oss upplever. På många sätt kan det vara fördelaktigt eftersom det gör det möjligt för dem att fokusera på att få exakt vad de vill ha i livet utan att behöva oroa sig för följderna för andra. Därför är det ofta svårt att "behandla" dem, förutom att de har begått brott, är det inte något incitament för dem att engagera sig i långvarigt psykoterapeutiskt arbete för att ställa rätt vad som är fel med dem och de kan inte tvingas göra det. De kommer ofta misslyckas med att se att det är något som helst - det är bara de som kan se det eftersom de är de som måste hantera det.

Det har skett mycket debatt om vad som orsakar att någon blir psykopat. Vi vet att hjärnskanningar visar skillnader i personer med antisocial personlighetsstörning, särskilt de delar av hjärnan som är involverade i empati och emotionella svar. Det är troligt att det finns ett genetiskt element där människor är predisponerade för psykopatiskt beteende, men det finns också en stor miljöaspekt med att människornas uppfostran spelar en viktig roll.

Är psykopatiska egenskaper fördelaktiga?

Många psykopatiska drag är inte nödvändigtvis nackdelar. Faktum är att vi alla har - i större eller mindre omfattning - aspekter av vår personlighet som är psykopatisk. Det är faktiskt väldigt användbart för oss alla att komma i kontakt med vårt inre psykopat ibland. Det hjälper oss att vara fokuserade och dedikerade, det hjälper oss att prioritera vad vi vill ha och att uppnå. Ibland behöver vi vara lite ringa och självcentrerade i livet. Ibland måste vi kunna knyta band med någon, till exempel, vara trubbig eller omedelbar om saker eller utmaningar människor trots att det är socialt besvärligt att göra det.

Faktum är att folk i många yrken gör en hög poäng på psykopatest och det är bra eftersom det hjälper dem att göra sitt jobb. Tänk, till exempel en barrister. De måste stå upp och försvara någon som de kanske tror att de är skyldiga, men de kan absolut inte tillåta domstolen att se detta. De måste effektivt ligga till ett rum fullt av människor och göra övertygande. På samma sätt, tänk vad en kirurg måste göra. Att skära in i någon är en konstig sak att göra. Du måste kunna avbryta det faktum att de är en annan människa och fokusera noga istället på uppgiften i handen. Du måste kunna behandla dem som om de var en maskin som behöver lösas snarare än en annan person. Det är en mycket psykopatisk sak att kunna göra .

Och det är inte bara kirurger. Jag hör hjärtliga, skrämmande historier varje dag. Naturligtvis är en viktig aspekt av mitt arbete empati och försöker förstå patientens erfarenhet. Men jag måste också kunna ta bort mig själv, åtminstone delvis, för annars skulle jag vara ett gibberande vrak och inte vara till nytta för någon. Jag såg en gång en läkare i A & E berätta för en farfar att både hans dotter och barnbarnsson hade dödats i en bilolycka. Jag såg när den äldre mannen sjönk till golvet sugande och doktorn tröstade honom. Han flyttade sedan från denna scen till ett barn som hade fallit av en klättringsram. Han lyckades omedelbart byta från ett scenario av ofattbar nöd och var nära tårar själv, att skratta och skoja med barnet och hans föräldrar. Han lyckades blockera den skräck han helt enkelt bevittnat av och inte låta det påverka sin nästa patient. Det är en psykopatisk egenskap, men det är det som gjorde honom så bra doktor.

Läkares Råd