depression

Fluanxol (flupentixol)


depression Fluanxol (flupentixol)

FLUPENTIXOL (FLUANXOL) - PHARMACIST REVIEW - #121 (Juli 2019).

Anonim

Vad används Fluanxol för?

  • Behandling av depression, antingen med eller utan ångest.

Hur fungerar Fluanxol?

Fluanxol tabletter innehåller den aktiva substansen flupentixol dihydroklorid, vilken är en typ av läkemedel som kallas antipsykotisk. I höga doser används flupentixol för behandling av schizofreni och andra psykotiska sjukdomar. Fluanxol tabletter innehåller en låg dos flupentixol och används för att behandla depression.

Det är inte helt klart hur låga doser flupentixol arbetar vid behandling av depression, men dess verkningsmekanism är inte densamma som andra antidepressiva medel.

Flupentixol antas fungera genom att påverka aktiviteten hos en naturlig förening som kallas dopamin i hjärnan. Dopamin är känd som en neurotransmittor, och är inblandad i sändning av meddelanden mellan hjärnceller. Det är känt att bland annat vara involverad i att reglera humör och beteende.

Hur lång tid tar Fluanxol att fungera?

  • Till skillnad från andra antidepressiva läkemedel börjar flupentixol vanligtvis att ge en antidepressiv effekt inom två till tre dagar. Det kan dock inte få dig att känna dig helt bättre i några veckor. Det är väldigt viktigt att du fortsätter ta det, även om det inte verkar göra stor skillnad först.
  • Om du känner att din depression eller ångest har förvärrats, eller om du har några nödande tankar eller känslor av självmord eller skada dig själv under de första veckorna, eller till och med när som helst under behandling eller efter att du avslutat behandlingen, är det väldigt viktigt att du prata med din läkare.

Hur tar jag Fluanxol?

  • Den dos av Fluanxol som föreskrivs och hur ofta du ska ta tabletterna varierar från person till person. Det är viktigt att följa instruktionerna från din läkare. Dessa kommer också att skrivas ut på dispenseringsetiketten som din läkare har satt på läkemedlet.
  • Fluanxol tabletter tas vanligtvis en gång om dagen på morgonen. Däremot kan din läkare ibland be dig att ta en mindre dos två gånger om dagen. Om så är fallet, ska din sista dos av dagen inte tas senare än 16:00, eftersom det för vissa personer kan få en varningseffekt som kan hindra dig att sova ordentligt.
  • Fluanxol tabletter kan tas antingen med eller utan mat i en full eller tom mage.
  • Om du glömmer att ta en dos vid vanligt bruk tar du det så snart du kommer ihåg, om det inte är dags för din nästa dos. Lämna i så fall ut den missade dosen och ta nästa dos som vanligt när det är på grund. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en missad dos.
  • Du ska fortsätta att ta Fluanxol regelbundet tills din läkare säger att du ska sluta. Vid behandling av depression är aktuella rekommendationer att antidepressiva medel fortsätter i minst sex månader efter återhämtning för att förhindra att depression kommer tillbaka efter det att läkemedlet har stoppats.
  • Stop inte plötsligt med Fluanxol om inte din läkare berättar något annat, eftersom detta kan orsaka abstinenssymptom som illamående, kräkningar, diarré, nål- och nålarna, svettningar, svårigheter att sova, rastlöshet, ångest eller ofrivilliga kroppsrörelser. Uttagssymtom är tillfälligt och beror inte på beroende eller beroende av läkemedlet. De kan vanligtvis undvikas genom att läkemedlet stannar gradvis. Följ instruktionerna från din läkare när det är dags att sluta behandlingen med detta läkemedel.

Vad ska du veta om att ta Fluanxol?

  • Fluanxol tabletter kan orsaka slöhet, yrsel och suddig syn. Om det påverkas, kör inte eller använd maskiner.
  • Du bör undvika att dricka alkohol medan du tar Fluanxol eftersom det kan göra dåsighet sämre.
  • Flupentixol kan göra din hud känsligare mot solljus än vanligt. Använd inte solstolar eller solstrålar och undvik att utsätta huden för mycket mängder starkt solljus tills du vet hur det påverkar dig.
  • Om du känner dig mycket rastlös och oförmögen att stanna kvar eller utveckla onormala ofrivilliga kroppsrörelser, till exempel av dina händer, ben, ansikte, nacke, ögon eller tunga när du tar Fluanxol, ska du genast informera din läkare.
  • Om du upplever hög feber, svettning, muskelstyvhet, snabbare andning, känner dig förvirrad och dåsig medan du tar Fluanxol ska du omedelbart se en läkare. Dessa symtom kan bero på en mycket sällsynt men allvarlig biverkning som kallas neuroleptiskt malignt syndrom, och i så fall bör behandlingen avbrytas.

Vem kan behöva en lägre dos av Fluanxol eller extra övervakning?

  • Äldre människor.
  • Människor med lever- eller njurproblem.
  • Personer med allvarlig sjukdom som påverkar lungorna eller luftvägarna.
  • Personer med hjärtsjukdom, som hjärtsvikt, ny hjärtinfarkt, mycket långsam hjärtfrekvens (bradykardi) eller oregelbundna hjärtslag (arytmier).
  • Personer med personlig eller familjehistoria av en typ av onormal hjärtrytm, som ses på ett hjärtövervakningsspår (EKG) som ett "långvarigt QT-intervall".
  • Människor med störningar i normala nivåer av salter (elektrolyter) i blodet, till exempel låga magnesium- eller kaliumnivåer.
  • Människor med riskfaktorer för stroke, till exempel en stroke eller minislag (TIA), rökning, högt blodtryck eller en typ av oregelbunden hjärtslag som kallas förmaksflimmer.
  • Personer med personlig eller familjär historia om blodproppar (venös tromboembolism), till exempel i benens ben (djup venetrombos) eller i lungorna (lungemboli).
  • Människor med andra riskfaktorer för att få blodproppar, till exempel att röka, vara överviktiga, ta p-piller, är över 40, nyligen operationell eller immobil under långa perioder.
  • Personer med diabetes. Din läkare kan be dig att övervaka dina blodsockernivåer när du tar Fluanxol eftersom det kan öka blodsockernivån.
  • Personer som lider av epilepsi, eller riskerar att ha passar eller kramper, t.ex. på grund av hjärnskador eller alkoholavbrott.
  • Personer med Parkinsons sjukdom.
  • Personer med onormal muskelsvaghet (myasthenia gravis).
  • Människor med glaukom med sluten vinkel.
  • Män med förstorad prostatakörtel (prostatisk hypertrofi).
  • Personer med binjurets tumör (fokokromocytom).
  • Människor med en underaktiv eller överaktiv sköldkörtel.

Vem ska inte ta Fluanxol?

  • Barn och ungdomar under 18 år.
  • Personer med svår depression som kräver elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller tillträde till sjukhus.
  • Människor i spänningar, agitation eller overaktivitet, inklusive mani.
  • Människor som inte svarar, omedvetna stater.
  • Människor med nedsatt medvetenhet, långsamma reaktioner eller extrem dåsighet, till exempel på grund av alkohol, droger, läkemedel eller sjukdom som minskar aktiviteten i centrala nervsystemet.
  • Människor med ett allvarligt problem med blodcirkulationssystemet (cirkulationscollapse).
  • Människor som är allergiska eller intoleranta mot någon ingrediens i medicinen. Kontrollera de ingredienser som finns i bipacksedeln som medföljer din medicin om du vet att du har specifika allergier eller intoleranser.
  • Flupentixol är inte licensierat eller rekommenderat för behandling av beteendestörningar hos äldre med demens. Antipsykotiska läkemedel har visat sig öka risken för stroke och död hos denna patientgrupp.

Kan jag ta Fluanxol under graviditet eller amning?

  • Det är viktigt att få läkarvård från din läkare om du tror att du kan vara gravid eller vill planera en graviditet när du tar Fluanxol. I idealfallet ska flupentixol inte användas under graviditet, särskilt under första och tredje trimestern, eftersom dess säkerhet inte är fullständigt etablerad. Verkligheten är dock att depression kan slå kvinnor under graviditeten, och kvinnor som tar antidepressiva läkemedel kan också bli gravida. Det är viktigt att du talar med din läkare om riskerna och fördelarna med att ta medicinen jämfört med att du slutar behandlingen eller använder andra behandlingar. Om läkemedlet exempelvis används under tredje trimestern kan det orsaka biverkningar eller abstinenssymptom hos barnet efter födseln och barnet kan behöva extra övervakning på grund av detta.
  • Om du blir gravid och beslutar att sluta ta Fluanxol kommer din läkare att ge dig råd om hur du gör det. Sluta inte med att ta Fluanxol plötsligt, eftersom detta kan orsaka abstinenssymptom. Din läkare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska sluta behandlingen gradvis för att undvika dessa effekter.
  • Flupentixol passerar i bröstmjölk. Eftersom detta kan få oönskade effekter på ett ammande barn rekommenderar tillverkaren att mödrar som behöver ta Fluanxol borde inte amma och flaska i stället. Om du vill amma är det viktigt att få läkarvård från din läkare.

Vad är de möjliga biverkningarna av Fluanxol?

Läkemedel och deras eventuella biverkningar kan påverka olika personer på olika sätt. Följande är några av de biverkningar som är kända för att vara associerade med flupentixol. Bara för att en biverkning anges här betyder det inte att alla som tar Fluanxol kommer att uppleva den eller någon biverkning.

Mycket vanlig (drabbar fler än 1 av 10 personer)

  • Torr mun.
  • Sömnighet.
  • Känsla rastlös och oförmögen att stanna stilla (akatisi).

Vanliga (påverkar mellan 1 av 10 och 1 av 100 personer)

  • Visuella störningar som suddig syn.
  • Huvudvärk.
  • Yrsel.
  • Darrning.
  • Problem med att koncentrera sig.
  • Känsla svag eller trött.
  • Känsla nervös eller agiterade.
  • Snabb hjärtslag eller hjärtklappning.
  • Svårighet att sova (sömnlöshet).
  • Producerar mer saliv än vanligt.
  • Svettas.
  • Klåda.
  • Svårighet att passera urin.
  • Störningar i tarmen som förstoppning, diarré, matsmältningsbesvär, kräkningar.
  • Minskad sexkörning.
  • Ökad aptit och viktökning.

Mindre vanliga (påverkar mellan 1 av 100 och 1 av 1000 personer)

  • Minskad aptit.
  • Hudreaktioner som utslag eller ökad känslighet mot solljus.
  • Förvirring.
  • Talproblem.
  • Onormala ofrivilliga kroppsrörelser, t ex tremor, ryckningar, styvhet (dyskinesier). Tala omedelbart till din läkare om du utvecklar problem som dessa.
  • Sexuella problem, såsom erektil dysfunktion eller orgasmproblem.
  • Konvulsioner (passar eller anfall).

Sällsynta eller mycket sällsynta (förekommer hos färre än 1 av 1000 personer)

  • Högt blodprolactin (mjölkproducerande hormon) nivå (hyperprolactinemi). Ibland kan detta leda till symtom som bröstförstoring, mjölkproduktion och stopp av menstruationsperioder.
  • Minska antalet vita blodkroppar eller blodplättar i blodet (leukopeni eller trombocytopeni). Tala om för din läkare om du får oförklarlig blåmärken eller blödningar, lila fläckar, ont i halsen, munsår eller högtemperatur (feber) när du tar Fluanxol eftersom dessa symtom kan föreslå ett problem med dina blodkroppar och din läkare kanske vill ha en blodprov.
  • Oregelbundna hjärtslag (arytmier).
  • Gulsot eller leverproblem. Tala omedelbart till din läkare om du märker någon gulning av dina ögon eller hud när du tar Fluanxol.
  • Blodpropp i en ven (djup venetrombos) eller i lungorna (lungemboli). Kontakta omedelbart en läkare om du får något av följande symtom, vilket kan tyder på att du har blodpropp: stagpains och / eller ovanlig rodnad eller svullnad i ett ben, andningsproblem eller hosta, hosta blod eller plötslig andnöd.
  • Hög temperatur kombinerad med fallande medvetenhet, blekhet, svettning, muskelstyvhet och ett snabbt hjärtslag (neuroleptiskt malignt syndrom). Behöver stoppa läkemedlet och omedelbar medicinsk behandling - se varning ovan.

Läs bipacksedeln som kommer med läkemedlet eller tala med din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal om du vill ha mer information om eventuella biverkningar av Fluanxol. Om du tror att du har upplevt en bieffekt visste du att du kan rapportera det här med hjälp av den gula kortwebbsidan?

Kan jag ta andra läkemedel med Fluanxol?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, även de som köpts utan recept och växtbaserade läkemedel, innan du börjar ta Fluanxol.

Läkemedlen som nämns nedan är de som kan väsentligt interagera med flupentixol. Kontrollera alltid med din läkare eller apotekspersonal innan du tar några nya läkemedel medan du tar Fluanxol, för att säkerställa att kombinationen är säker.

Du är mer benägna att känna dig sömnig på flupentixol om du också tar andra läkemedel som kan orsaka sömnighet, till exempel följande:

  • antihistaminer som orsakar sömnighet, t.ex. prometazin, hydroxinsyra, klorfenamin (om du behöver en antistamin medan du tar flupentixol är det bäst att ta en icke-sedande som cetirizin eller loratadin)
  • antipsykotika, t.ex. haloperidol
  • barbiturater, t.ex. fenobarbital, amobarbital
  • bensodiazepiner, t.ex. diazepam, temazepam
  • sovande tabletter, t.ex. zopiklon
  • starka opioida smärtstillande medel, såsom morfin, kodin, co-kodamol, tramadol, fentanyl (om du behöver smärtstillande medel när du tar flupentixol är det bra att ta paracetamol, aspirin eller ibuprofen, förutsatt att dessa är lämpliga för dig)
  • tricykliska antidepressiva medel, t.ex. amitriptylin .

Du kan vara mer benägna att bli yr eller svimma om du tar flupentixol tillsammans med läkemedel som sänker blodtrycket, inklusive läkemedel som används för att behandla högt blodtryck och läkemedel som kan sänka blodtrycket som en biverkning, till exempel bensodiazepiner. Om du tar läkemedel som sänker blodtrycket, berätta för din läkare om du känner dig yr eller svim efter att du har börjat behandla Fluanxol, eftersom dina doser kan behöva justeras.

Du kan vara mer benägna att få biverkningar som torr mun, förstoppning, svårighet att gå ur urin och suddig syn om du tar läkemedel som har anticholinerga effekter med flupentixol, till exempel följande:

  • antikolinergika för urininkontinens, t ex tolterodin, oxybutynin
  • antikolinergika för Parkinsons symtom, t ex procyklidin, trihexifenidyl
  • några antihistaminer, t.ex. prometazin, klorfenamin
  • antispasmodik, t.ex. hyoscin, atropin
  • några antipsykotika, t.ex. klorpromazin, klozapin
  • vissa andra antidepressiva medel
  • vissa antisickness-läkemedel, t.ex. meklozin, cyklizin .

Flupentixol kan motverka effekterna av dopaminagonister som används för att behandla Parkinsons sjukdom, t.ex. levodopa, apomorfin, bromokriptin, cabergolin, pergolid, ropinirol, rotigotin .

Följande läkemedel ska helst inte användas i kombination med flupentixol, eftersom de kan öka risken för att utveckla en onormal hjärtrytm, ses som ett "förlängt QT-intervall" på ett EKG:

  • läkemedel för behandling av onormala hjärtrytmer (antiarytmika), t.ex. amiodaron, prokainamid, kinidin, disopyramid, dronedaron
  • vissa antimalarialer, t.ex. kinin, halofantrin, Riamet, mefloquin
  • vissa antimikrobiella medel, t.ex. erytromycin ges genom injektion, klaritromycin, moxifloxacin, vorikonazol eller pentamidin
  • vissa andra antidepressiva medel, t.ex. citalopram, escitalopram, clomipramin
  • vissa antipsykotika, t.ex. amisulprid, tioridazin, klorpromazin, sertindol, haloperidol, pimozid, zuclopenthixol, sulpirid
  • arsentrioxid
  • domperidon
  • droperidol
  • fingolimod
  • hydroxizin
  • metadon
  • mizolastin
  • ondansetron
  • ranolazin
  • saquinavir
  • sildenafil
  • tolterodin
  • vardenafil .

Läkemedlen som anges nedan kan ibland leda till att mängden kalium i blodet sjunker för lågt. Om detta händer hos någon som tar flupentixol kan det öka risken för oregelbundna hjärtslag. Din läkare kanske vill kontrollera dina kaliumnivåer regelbundet om du tar något av dessa läkemedel i kombination med flupentixol:

  • beta-2-agonister för astma, t.ex. salbutamol
  • kortikosteroider via mun eller injektion, såsom prednisolon
  • diuretika såsom furosemid, bendroflumetiazid, acetazolamid
  • intravenös amfotericin
  • stimulerande laxermedel, t.ex. senna
  • teofyllin .

Det kan finnas en ökad risk för rörelsestörningar (extrapyramidala biverkningar) om flupentixol tas i kombination med metoklopramid eller litium .

Vilka andra läkemedel innehåller flupentixol?

Depixol tabletter och injektion innehåller högre doser flupentixol än Fluanxol. De används för att behandla psykotisk sjukdom som schizofreni och används inte för att behandla depression.

Läkares Råd