värk och smärtor

fibromyalgi

värk och smärtor fibromyalgi
Anonim

Vad är fibromyalgi?

Fibromyalgi (tidigare kallad fibrosit) är en vanlig 'reumatisk' sjukdom - där klagomål härrör från muskler, senor och ledband i stället för lederna.

Även om vävnaderna inte drabbas av långvarig skada, kan symtomen fortsätta i månader eller till och med år.

Vad orsakar fibromyalgi?

Orsaken är okänd. Forskning tyder på att det finns störningar av djup sömn hos personer med fibromyalgi och ett speciellt test som tittar på hjärnvågor som kallas ett elektroencefalogram (EEG) kan upptäcka dessa förändringar.

Människor kan utveckla fibromyalgi om sömnen störs upprepade gånger. Allt som orsakar sömnstörningar kan så småningom leda till det, t.ex. personer med artrit kan utveckla fibromyalgi eftersom smärtan och stressen hos det ursprungliga tillståndet kan ha stört sitt sömnmönster (detta kallas sekundär fibromyalgi).

Emosionella störningar och depression kan också medföra fibromyalgi.

Hos vissa patienter kan uppkomsten av fibromyalgi spåras till ett nytt trauma eller olycka. Detta kallas reaktiv fibromyalgi.

Problemet med fibromyalgi är att när klagomålen börjar, kan den fortsatta sömnstörningen resultera i en ond cykel av smärta och nöd. Detta kan leda till depression.

Forskning tyder på att fibromyalgi kan vara kopplad till brist på tillväxthormonproduktion i hjärnan eller brist på motion.

Vem är i riskzonen?

Så många som 3 procent av befolkningen har fibromyalgi, med 10 gånger fler kvinnor drabbade än män.

Fibromyalgi har vissa likheter med kronisk trötthet (postvirus) syndrom eller ME (myalgisk encefalomyelit). Men till skillnad från fibromyalgi-lider kan de med ME ha haft en tidigare virusinfektion.

ME-patienter känner mindre smärta men är mer trötta och lustiga.

Vad är symtomen på fibromyalgi?

Den värkande kan påverka nästan hela kroppen och ibland vara dålig nog för att påverka ditt personliga liv.

De ömma punkterna över kroppen är märkbara på specifika områden, såsom på armbågens yttre sida, övre delen av axlarna, övre delen av bröstkorgets framsida, knäns inre sida, etc.

För att en definitiv diagnos ska kunna göras, säger många experter att det ska finnas minst åtta anbudsplatser som finns på kroppen.

Personer som lider av fibromyalgi kan se bra ut trots att de känner sig eländiga. Patienterna känner sig ofta värre när de vaknar, som om de har sovit sämre, men kan inte förbättras när dagen går vidare.

Trötthet kan också fluktuera. Patienterna kan sakna uthållighet vilket gör det svårt för vissa att göra en hel dags arbete, hushållsarbete eller till och med handla.

Andra symtom inkluderar en känsla av dålig cirkulation eller en uppenbar känsla av svullnad i händer och fötter - även om detta inte händer.

Tippning och domningar i fingrar och tår med en känsla av rastlöshet i benen, särskilt på natten, kan också uppstå.

Patienter känner sig ofta irriterande, ned eller till och med gråtoniga. De kan drabbas av huvudvärk, dålig koncentration eller brist på minne, irritabelt tarmsyndrom (lös motion, kramper, uppblåsthet) eller blåsproblem (behöver ofta urinera).

Kvinnor kan också drabbas av smärtsamma perioder.

Hur kan fibromyalgi diagnostiseras?

Det finns inget enda test, såsom ett blodprov eller röntgenstrålar, för att hjälpa till med diagnosen.

Läkaren kan misstänka tillståndet från symptomen i avsaknad av strukturell skada, inflammation eller svullnad i lederna.

Närvaron av onda områden på kroppen tillsammans med en historia av otillbörlig trötthet och sömnstörning kan hjälpa läkaren att göra diagnosen.

De som gränsar till kronisk trötthetssyndrom eller ME kan ibland visa bevis på nyligen eller tidigare infektion från blodprov, såsom körtelfeber eller någon annan viral infektion.

Läkare brukar be om flera blodprov eller till och med röntgenstrålar för att utesluta andra troliga orsaker som ibland kan se ut som fibromyalgi, t.ex. underaktiv sköldkörtelstörning.

Vad mer kan det vara?

Följande tillstånd orsakar ibland fibromyalgiliknande klagomål och måste uteslutas genom röntgen-, fysisk undersökning och laboratorietester.

  • Underaktiv sköldkörteln.
  • Polymyalgi, ett inflammatoriskt tillstånd som huvudsakligen påverkar de över 55 år. Dessa patienter, till skillnad från fibromyalgi patienter, har en förhöjd ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet) på blodprov.
  • Patienter med en immunförsvar som kallas Sjogrens syndrom är ofta trötta med utbredd ont och smärta och kan därför förväxlas med fibromyalgi. Men dessa patienter lider också av torra, gritty ögon eller muntorrhet och kirtlande svullnad. Blodprov hjälper till att bekräfta Sjogrens syndrom hos dessa individer.
  • Liksom Sjogrens syndrom kan andra tillstånd - såsom reumatoid artrit eller lupus - i första hand se ut som fibromyalgi. Men efter några månader blir den sanna orsaken mer uppenbar och tester kan sedan hjälpa till med diagnos och utesluta fibromyalgi.

Hur går det framåt?

Ibland avgörs tillståndet efter månader eller till och med år, men det brukar fortsätta på lång sikt.

Personer med fibromyalgi kan vara säkra på att det inte kommer att orsaka någon permanent skada på knäet eller benet eller permanent fysisk funktionshinder. De har ingen större risk att utveckla någon form av artrit senare i livet.

Vilken behandling är tillgänglig?

Medan det inte finns någon bot kan mycket göras för att förbättra symtomen - speciellt med hjälp av patientens familj och familjedoktorn.

Smärtstillande medel av olika slag, som börjar med enkla sådana som paracetamol (t.ex. Panadol) kan vara till hjälp. Starkare sådana som innehåller codein ska endast användas när enkla smärtstillande medel har haft en rättvis rättegång och visat sig vara ineffektiva.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen (t.ex. Nurofen), kan vara till hjälp - men de används bäst endast när enkla smärtstillande medel misslyckas, eftersom dessa läkemedel ofta kan orsaka biverkningar, såsom magsår eller andra problem.

När ett eller två områden är speciellt ömma - som t.ex. armbågens, höftens eller axelns sida - kan en lokalbedövningsinjektion blandad med kortikosteroider vara till hjälp.

En skarpa eller nacke krage bör endast användas under korta perioder för att få lättnad - långvarig användning är avskräckt eftersom detta kan orsaka styvhet och muskelsvaghet.

Sömnstörning är ett stort problem, men sovande tabletter undviks bäst eftersom de är vana.

Antidepressiva medel kan vara effektiva, även om personen inte är verkligen deprimerad, genom att förbättra sömnen och bryta den onda cykeln av sömnstörningar och smärta.

Amitriptylin och fluoxetin (Prozac) är två vanligt föreskrivna antidepressiva medel i fibromyalgi. De hjälper inte omedelbart, och det tar minst två eller tre månader att bestämma om de är fördelaktiga.

Amitriptylin måste startas med låg dos och långsamt byggas upp till den önskade nivån.

Nyligen har läkemedel som duloxetin och pregabalin visat sig vara fördelaktiga, medan andra har misslyckats. Försök har också visat att det finns reell förbättring från kognitiv beteendeterapi (CBT).

Goda råd

De flesta människor lär sig att hantera fibromyalgi.

  • Patienter uppmanas ofta att göra vanliga aeroba övningar eller simma för att förbättra fysisk kondition. Avkoppling och regelbundna övningar hjälper till att göra sömnmönstret mer normalt. Rutinmässig närvaro vid en sjukgymnastikavdelning är onödig men initialt råd från en fysioterapeut är användbar för att bestämma vilka övningar som ska göras.
  • Patienterna bör undvika vissa mediciner som kan påverka några av kroppens system negativt. Dessa inkluderar nasala decongestants, överskott av alkohol, te eller kaffe, särskilt sent på kvällen.
  • Stresshantering, hälsosam kost och försök att bibehålla en idealvikt är också fördelaktiga. En speciell diet är inte nödvändig.
  • Förskrivet medicin ska fortsätta att tas. Om detta har oacceptabla biverkningar ska de diskuteras med en läkare.
  • Låt familjemedlemmar känna till villkoret, så att de kan ge stöd om det behövs.

Vad kan din läkare göra?

Din läkare kan ge stöd och råd.

Kompletterande terapier, inklusive akupunktur och osteopati i synnerhet, kan vara till hjälp och din läkare kan kanske vägleda dig i ditt val av kompletterande läkare.

Vad är utsikterna för fibromyalgi patienter?

Även om ett litet antal patienter har kortvariga klagomål kan majoriteten fortsätta att lida av symtomen i månader eller till och med år.

De flesta patienter lär sig emellertid att kontrollera deras tillstånd. Vissa hjälpmedel kan sökas från medhjälpare och stödgrupper.

Vidare information

Fibromyalgi Association UK.

Läkares Råd