depression

Depression och fysisk sjukdom

depression Depression och fysisk sjukdom
Anonim

Humörförändringar och depressiva sjukdomar är vanligare hos personer som lider av fysiska sjukdomar, än hos människor som är bra.

Även om en person kan utveckla depression i samband med nästan någon fysisk sjukdom, är vissa sjukdomar mer benägna att leda till depression än andra.

Depression under dessa förhållanden kan förväntas svara på samma behandlingar (medicinering och psykosociala behandlingar) som någon annan depressiv sjukdom - och därför bör hjälp söks och behandling ges för depression, oavsett orsak.

Vissa fysiska sjukdomar, särskilt hjärtsjukdomar och andra tillstånd som påverkar blodtillförseln, är mer benägna att inträffa hos personer med depression.

Det är inte bara att fysiska sjukdomar kan leda till depression - det motsatta sker också. Detta gör att erkännande och behandling av depression allt viktigare.

Fysiska sjukdomar där depression är vanligt

Nedan är några av de vanligaste förutsättningarna där depression sannolikt kommer att inträffa.

Sjukdomar i nervsystemet

  • Parkinsons sjukdom. Cirka 40 procent av dem med Parkinsons sjukdom kommer att drabbas av en episod av depression. Det saknas ofta eftersom vissa av symtomen på Parkinsons sjukdom liknar depression. Till exempel sker långsamma rörelser och minskat tal i både depression och Parkinsons sjukdom. Det verkar troligt att den ökade förekomsten av depression i Parkinsons sjukdom beror på både de direkta effekterna av sjukdomen i hjärnan och påverkan av tillståndet på lidandens vardag.
  • Demens. Personer med demens lider av mer depressiva symtom och mer depressiva sjukdomar än andra människor. Detta förekommer oftare i vissa former av demens, t ex demens med Lewy-kroppar (DLB). Svårigheten att dessa människor har i att kommunicera deras nöd betyder att depressionen kan missas och inte behandlas. Utvecklingen av funktioner, som en förlust av interaktion och intresse för andra och en känsla av dysterhet, kan innebära att en depressiv sjukdom utvecklas och att man behöver hjälp.
  • Multipel skleros. Depression är vanligare i detta tillstånd också. Det är inte klart hur mycket av depressionen härrör från sjukdomens effekter på hjärnan och hur mycket resultat genom konsekvenserna av funktionshinder.

Vaskulära sjukdomar (blodkärlsjukdomar)

  • Hjärtsjukdom. Depression är vanligare hos personer med hjärtsjukdom. Det ökar hos dem som lider av angina (bröstsmärtor som utlöses av förtäring av artärerna), och det är två till tre gånger vanligare hos personer efter hjärtinfarkt (din läkare kan referera till detta som hjärtinfarkt eller MI). Depression under sådana omständigheter leder också till problem för människor som återhämtar sig från hjärtinfarkt, vilket gör dem mer utsatta för en annan hjärtinfarkt. Dessutom kan de ha svårare att återvända till jobbet och mer allmänt funktionshinder. Antidepressiva medel har visat sig vara effektiva och säkra för behandling av depression hos personer med hjärtsjukdom.
  • Stroke (cerebrovaskulär olycka). På liknande sätt är depression mycket vanligare hos personer efter stroke och har förmodligen ökat hos personer med "ministroker" (din läkare kan referera till dessa som övergående ischemiska attacker eller TIA). Återigen tenderar de som lider av depression att ha en svårare och långvarig sjukdom än de som inte har depression.
  • Hypertoni (högt blodtryck). Studier har visat detta leder också till ökad depression.

Endokrina störningar

  • Hypotyreoidism (minskad metabolism). Låga nivåer av sköldkörtelhormoner kan leda till depression, vilket kan vara svårt. I motsats till ovan nämnda förhållanden kan behandling av själva hypotyroidismen (med tyroxin att ersätta det saknade hormonet) också behandla depression.
  • Cushings syndrom. Detta är en sällsynt sjukdom som orsakas av ett överskott av vissa steroidhormoner som kan leda till svår depression. Liksom hypothyroidism kan behandling av den underliggande fysiska sjukdomen vara mycket effektiv för att hjälpa till att behandla depression också.

infektioner

  • Vissa virusinfektioner, till exempel körtelfeber (infektiös mononukleos) och influensa (influensa), är benägna att utlösa depression hos utsatta individer.

Hur känner du igen depression i sådana fysiska sjukdomar?

Det är viktigt att vara medveten om möjligheten till depression, särskilt när en person lider av en av de sjukdomar som nämns.

Svårigheten är att några av de viktigaste symptomen i depression är mycket vanliga under dessa förhållanden, t.ex. störd sömn, dålig aptit och trötthet.

Detta gör dessa symptom mindre användbara för läkare vid diagnos av depression.

Vidare är ledsen vanlig efter diagnos av en sjukdom, eftersom lidanden kommer till rätta med sitt tillstånd, men en långvarig "låg" stämning med frekvent gråtning kommer sannolikt att indikera att depression har utvecklats.

En fysiskt sjuk person som uppvisar följande symptom kan faktiskt vara deprimerad.

  • Hållbar sorg som inte lyfter med glada upplevelser.
  • Bristande intresse för aktiviteter och tidsfordriv som normalt uppnås.
  • Förlust av intresse för kön.
  • En förlust av intresse för vänner och socialisering.
  • Känslor av skuld och självkänsla.
  • Markerad pessimism om framtiden.
  • Självmordstankar och prat om att önska en var döda.

Vad orsakar depression hos personer med fysiska sjukdomar?

Precis som orsaken eller orsakerna till depression hos personer utan fysisk sjukdom är ofta inte tydliga, så är det med dem som också har en fysisk sjukdom.

Det finns goda bevis på att några av ovanstående sjukdomar direkt påverkar hjärnans delar och de kemiska system som styr vårt humör och beteende.

Kärlsjukdomar (de som påverkar blodkärlen) och Parkinsons sjukdom skador till exempel viktiga delar av hjärnan, vilket gör människor sårbara för depression och kanske utlöser sjukdomen.

Endokrina tillstånd interagerar direkt med och upprörda viktiga kemiska system som reglerar humör och andra egenskaper hos depressiv sjukdom.

Men de psykologiska och sociala effekterna av sjukdomen är också viktiga.

Om du plötsligt förlorar funktionen i en lem efter en stroke eller kämpar för att gå efter en hjärtinfarkt, kan det leda till ett antal sociala konsekvenser - att du inte kan återvända till jobbet, måste ge upp vissa hobbyer etc. Sådana förluster kan utlösa en depressiv sjukdom.

Samtidigt påverkar dessa förluster patientens självkänsla och deras roller hemma och arbetet kan ändras också. Dessa faktorer kan alla bidra till utvecklingen av depression.

Vad ska du göra om någon är deprimerad och fysiskt sjuk?

  • Försök att uppmuntra personen att prata om sina känslor och svårigheter, eftersom stöd från vänner och familj är viktigt och inte underskattas.
  • Om depression är misstänkt bör du dock söka hjälp, vanligtvis via familjedoktorn.
  • Behandlingen av depression hos någon som är fysiskt sjuk kan innefatta talande terapier eller antidepressiva medel.
  • Stödgrupper för de specifika fysiska sjukdomarna kan vara källor till information och förståelse.

Läkares Råd