depression

Depakote (valproat semisodium): en humörstabilisator för bipolär sjukdom

depression Depakote (valproat semisodium): en humörstabilisator för bipolär sjukdom
Anonim

Vad används Depakote för?

Depakote används för att behandla vuxna med bipolär kärlsjukdom, även känd som manisk depression. Den behandlar episoder av mani och kan också tas som en stämningsstabilisator för att förhindra ytterligare episoder av mani.

Hur arbetar Depakote?

Depakote tabletter innehåller det aktiva innehållsämnet valproat semisodium, även känt som divalproexnatrium eller helt enkelt valproat. Det är en kombination av valproinsyra och natriumvalproat.

Valproat semisodium fungerar genom att öka mängden av en naturlig "nervande" kemikalie i hjärnan, kallad GABA. Detta hjälper till att lugna perioder av mani och stabilisera humör.

Översikt över behandling för bipolär sjukdom

Viktiga fakta om Depakote

  • Depakote är ett märke för valproat semisodium, även känt helt enkelt som valproat.
  • Depakote kan skada ett ofödat barn. Du måste använda effektivt preventivmedel för att undvika att bli gravid när du tar den. Se nedan.
  • Depakote måste tas regelbundet varje dag. Stoppa inte plötsligt behandlingen eftersom det kan göra att din sjukdom återkommer eller blir värre.
  • De vanligaste biverkningarna av Depakote inkluderar mjuka eller skakiga, upprörda mage, sömniga och viktökning.
  • Om du utvecklar kraftigt magont, sjukdom och kräkningar, hudgulning eller ögonvittor (gulsot), eller ovanlig blåmärken eller blödning, kontakta din läkare genast.
  • Drick inte alkohol medan du tar Depakote.

Vem ska inte ta Depakote?

  • Kvinnor och tjejer som kan bli gravid, om inte det finns något säkrare alternativ. Depakote får inte tas under graviditet för bipolär sjukdom.

Om du tar valproat under graviditeten ökar risken för att du har en missbildning, missbildningar som spina bifida och utvecklingsproblem efter födseln, inklusive autism och inlärningssvårigheter.

Kvinnor och tjejer som kan bli gravida måste vara inskrivna i ett preventivprogram om graviditet om de är ordinerade Depakote. Du måste använda en tillförlitlig preventivmetod, till exempel en lUD eller ett implantat för att undvika en oplanerad graviditet och ha regelbundna graviditetstester. Se till att du har diskuterat riskerna och fördelarna med Depakote med din specialist innan du börjar behandlingen.

Välja en preventivmetod

Om du blir gravid när du tar Depakote är det mycket viktigt att du inte slutar sluta ta det, eftersom det kan vara skadligt för dig och din baby. Kontakta din läkare genast för råd.

Depakote är inte heller lämpligt för:

  • Människor med aktiv leversjukdom eller en personlig eller familjär historia av svåra leverproblem, särskilt om de orsakas av ett läkemedel.
  • Människor med sällsynta ärftliga blodproblem kallas porphyrias.
  • Depakote rekommenderas inte till barn och ungdomar under 18 år, eftersom säkerhet och effektivitet för behandling av mani inte har studerats i denna åldersgrupp.

Vissa människor kanske behöver en lägre Depakote-dos eller extra övervakning. Se till att din läkare vet om du har:

  • Njurproblem.
  • En historia av leversjukdom.
  • Störningar av ureaproduktion i levern (ureacykelstörningar).
  • Hjärn sjukdom eller ett metaboliskt eller degenerativt tillstånd som påverkar hjärnan.
  • Ett tillstånd som kallas systemisk lupus erythematosus, där det finns långvarig inflammation i huden och några inre organ.
  • Diabetes. Personer med diabetes bör vara medvetna om att valproat kan ge falska positiva resultat i urintester för ketoner, dvs testet kan säga att ketoner är närvarande i urinen även om de inte är.
  • En risk för att få osteoporos, till exempel för att du tar långsiktiga steroider. Minskad benmineraldensitet, försvagning av ben, osteoporos och frakturer har rapporterats vid långvarig användning av valproat. Om du är immobiliserad under långa perioder, till exempel om du bryter ett ben, eller om du inte utsätts för mycket för solen eller inte får tillräckligt med kalcium i din kost, kanske din läkare vill att du ska ta en vitamin D-tillägg för att undvika dessa problem.

Hur tar jag Depakote?

Depakot dosering varierar från person till person. De flesta tar det två eller tre gånger om dagen, med en låg dos som gradvis ökar.

Följ alltid instruktionerna från din läkare. Dessa kommer också att skrivas ut på etiketten som apotekaren har satt på läkemedelspaketet. Om du är osäker på något, fråga din läkare eller apotekspersonal för råd.

  • Depakote tabletter ska sväljas hela med en drink vatten och inte brutna, krossas eller tuggas.
  • Tabletten ska tas med eller efter mat för att undvika att magen störs.

Om du glömmer att ta en Depakote-dos, ta den så snart du kommer ihåg. Men om det är nästan dags för din nästa dos, lämna ut den missade dosen. Ta inte en dubbel dos för att kompensera för en glömd dos.

Håll läkemedlet regelbundet varje dag, även om du verkar bättre, såvida inte din läkare säger att du ska sluta. Plötsligt stoppar behandlingen sannolikt att din sjukdom kommer tillbaka eller blir värre. Om du slutar behandling ska det normalt ske gradvis, under överinseende av din specialist.

Vanliga problem med medicinering i bipolär sjukdom

Vad är biverkningarna av Depakote?

Depakot kan ibland påverka lever, bukspottkörtel eller blodceller. Du måste ha blodprov för att kontrollera din leverfunktion, blodceller och blodproppar innan du börjar behandlingen. Din leverfunktion ska övervakas under de första sex månaderna av behandlingen, och ditt blodkroppsantal bör kontrolleras före varje operation.

Biverkningar att se din läkare om

Tala omedelbart till din läkare om du får något av följande symtom: brist på aptit och energi, känner dig svag eller generellt illamående, extrem trötthet, sjukdom och kräkningar, allvarlig buksmärta, mörk urin, gul hud eller ögonvittor (gulsot ), eller ovanlig blåmärken eller blödning.

Det kan finnas en liten ökad risk för självmordstankar och beteende hos personer som tar antiepileptika, såsom valproat, för något tillstånd. Det är mycket viktigt att du ser din läkare om du eller någon annan som tar detta läkemedel upplever förändringar i humör, bekymmer eller känslor om självmord eller självskada. För mer information kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Andra biverkningar

Följande är några av de andra biverkningarna som är kända för att vara associerade med valproat. Bara för att en biverkning anges här betyder det inte att alla som tar Depakote kommer att uppleva det eller någon biverkning.

Mycket vanlig (drabbar fler än 1 av 10 personer)

  • Känna sig sjuk.
  • Känsla skakig (tremor).

Vanliga (påverkar mellan 1 av 10 och 1 av 100 personer)

  • Kräkningar, diarré eller buksmärtor. En upprörd mage blir vanligtvis bättre efter några dagar att ta valproat.
  • Viktökning. Tala med din läkare om detta innan du börjar behandla så att du kan diskutera strategier, såsom kost och motion, för att minimera viktökning.
  • Tillfälligt håravfall - när håret växer tillbaka kan det vara lockigt.
  • Känsla sömnig, särskilt om du tar den med andra antiepileptiska läkemedel eller med bensodiazepiner som lorazepam. Kör inte bil eller använd maskiner om det påverkas.
  • Huvudvärk.
  • Förvirring eller problem med minne eller uppmärksamhet.
  • Aggression.
  • Minskad natriumnivå i blodet (hyponatriemi).
  • Smärtsamma perioder.

Hur man hanterar vanliga biverkningar av läkemedel

Sällsynta (påverkar mellan 1 av 1000 och 1 av 10 000 personer)

  • Ökad nivå av ammoniak i blodet (hyperammonemi).
  • Underaktiv sköldkörteln.
  • Allvarliga kliande, blåsande eller skalande hudutslag som toxisk epidermal nekrolys, Stevens-Johnsons syndrom, erytem multiforme.
  • Infertilitet hos män.
  • Polycystiska äggstockar hos kvinnor.
  • Njurproblem eller ökat behov av att passera urin.

Läs bipacksedeln som kommer med läkemedlet eller tala med din läkare eller apotekspersonal om du vill ha mer information om eventuella biverkningar av Depakote. Om du tror att du har upplevt en bieffekt visste du att du kan rapportera det här med hjälp av den gula kortwebbsidan?

Kan jag ta andra läkemedel med Depakote?

Din läkare och apotekspersonal kommer alltid att kontrollera att kombinationen av läkemedel du har ordinerat är säker. Se till att du berättar för dem alla läkemedel du för närvarande tar, inklusive växtbaserade läkemedel och de som köpts utan recept. Kontrollera alltid med din apotekspersonal innan du tar några nya receptfria läkemedel när du har börjat behandla Depakote.

Några viktiga punkter att veta är:

Depakote påverkar inte p-piller.

Om du tar antiepileptiska läkemedel kan din läkare behöva justera dina doser när du börjar ta Depakote. Följ alltid deras instruktioner.

Är det säkert att ta olika mediciner tillsammans?

Du är mer benägna att känna dig mycket sömnig om du tar en bensodiazepinmedicin, t ex diazepam, lorazepam, tillsammans med Depakote.

Du kan vara mer benägna att få biverkningar på din lever om du tar andra läkemedel som kan påverka din lever med Depakote, till exempel karbamazepin, tetracyklin-typ antibiotika, statiner som atorvastatin eller olanzapin.

Valproat kan öka warfarins anti-blod-koaguleringseffekt. Din läkare kanske vill kontrollera din blodproppstid (INR) oftare om du tar Depakote med warfarin.

Höga doser eller vanlig användning av aspirin kan öka blodprocenten av valproat och risken för biverkningar.

Valproat kan påverka blodhalten hos vissa andra läkemedel, såsom de som anges nedan. Din läkare kan ibland behöva justera dina doser om du tar dessa läkemedel med Depakote:

  • bupropion
  • karbamazepin
  • klozapin
  • tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin och nortriptylin
  • zidovudin.

Följande läkemedel kan minska blodprocenten av valproat och kan göra det mindre effektivt:

  • karbapenem-typ antibiotika såsom imipenem, doripenem, meropenem (dessa rekommenderas inte för personer som tar Depakote)
  • ritonavir.

Stämningsstabilisatorer: Hur de fungerar och vad man kan förvänta sig.

Bor med bipolär affektiv sjukdom: Sarahs berättelse.

Livsstilshantering och bipolär sjukdom: Från anställning till relationer.

Läkares Råd