depression

Kognitiv terapi och kognitiv beteendeterapi

depression Kognitiv terapi och kognitiv beteendeterapi
Anonim

Kognitiv terapi (CT) kallas vanligare kognitiv beteendeterapi (CBT). Detta beror på att det nästan alltid praktiseras med beteendeterapi principer. Kort sagt, vård av CBT hjälper oss att se att vi ofta behöver ändra vårt beteende såväl som våra tankar för att bli mer mentalt hälsosam.

Vad är kognitiv terapi?

Kognitiv terapi handlar om att lära om hur våra tankar skapar våra humör.

I CT upptäcker vi att vi alla har inneboende tendenser till vissa negativa tankar som framkallar olycka och störningar - speciellt som svar på speciella utlösningssituationer.

När vi väl accepterat det kan vi lära oss att upptäcka dessa negativa tankar när de uppstår och sedan utmana och ompröva dem.

Vem utvecklade den?

Kognitiv terapi utvecklades först i Amerika runt mitten av 20-talet.

Dess främsta pionjär var Aaron Beck, en läkare, psykiater och psykoanalytiker som kom att tro att han inte fick tillräckligt med förbättringar hos sina patienter genom analys.

Han insåg att negativa tankar ofta höll tillbaka patienter - som: "Jag kommer att vara hopplös i det" eller "Jag är olovlig" eller "Jag är dum".

En annan terapeut, Albert Ellis, kom också till stor del av samma slutsatser om patienternas negativa tankar och deras tendenser att "katastrofisera" eller "hemska".

Ellis arbete med patienter blev också en form av kognitiv terapi, som nu vanligare kallas rationellt känslomässigt beteende terapi.

Både Beck och Ellis drog på den stoiska filosofen Epictetus lärdomar, som trodde att "det är inte saker som stör oss, det är vår syn på saker".

Fallstudie

Ta Tina, som arbetade med att publicera. Hon träffade sin chef i hissen och sa "god morgon", men hennes chef svarade inte.

På nolltid tänkte Tina tankar som:

  • min chef gillar inte mig
  • ingen gillar mig
  • Jag kommer att förlora mitt jobb
  • livet är helvetet.

Dessa tankar var ansvariga för att Tina störde sig i ett lågt humör.

Tina ansåg inte i en minut att hennes chef kanske inte hört henne eller att hennes chef kunde ha varit förutbeställd med sina egna tankar.

Tina insåg att hon alltid blev upprörd om sådana situationer, och hon började terapi för att försöka sortera saker ut.

Om några veckor kom hon för att förstå hur negativa tankar gjorde att hon skulle vara olycklig. Tina lärde sig också att upptäcka när hon hoppade till slutsatser på detta sätt.

Sedan kunde hon, med hjälp, utmana dessa negativa tankar genom att leta efter bevis för att se om de verkligen var sanna.

De var sällan sanna, så Tina förstörde sig själv genom att tänka på ett sådant sätt. Detta är vad många av oss gör.

Kognitiv terapi lär oss att sluta tänka så negativt, utmana osannolika tankar och ersätta dem med mer rationella och hälsosamma som baseras i verkligheten.

Kommer CBT att fungera för mig?

Fördelarna med kognitiv terapi är väl undersökta.

CBT passar individer med alla möjliga problem - inklusive depression, ångest, fobier, svåra relationer, tvångssyndrom och ätstörningar, särskilt bulimia nervosa.

För många patienter har det visat sig vara mer användbart än någon annan typ av behandling, inklusive antidepressiva medel.

Hur tillgänglig är CBT?

De senaste åren har man sett en riktig injektion av NHS-finansiering till kognitiv beteendeterapi.

I slutet av 2004 publicerade National Institute for Clinical Excellence (NICE) en rapport som säger att CBT skulle vara en av de föredragna behandlingsvägarna för mild till måttlig depression.

Som en följd av detta inleddes ett initiativ för att utbilda ytterligare 10 000 CBT-terapeuter för att möta resursimplikationerna av deras rekommendationer.

Detta har inneburit att det finns mycket mer CBT-terapi tillgänglig på NHS. Din egen läkare kommer att kunna berätta om tillhandahållande i ditt område. Det finns också ett växande antal CBT-terapeuter som övar privat.

Hur får jag tillgång till CBT?

Om du hoppas att få CBT på NHS, bör du tala med din läkare för att se om han eller hon kommer att referera dig.

Många läkare och deras sjuksköterskor jobbar nu också med sina patienter med övervakat självhjälp-CBT-material - inklusive böcker, dvd-skivor och webbplatser.

Det finns också en gratis onlinetjänst som alla kan komma åt - helt enkelt genom att registrera. Detta var tänkt av ett av landets ledande exponenter av CBT, psykiater Dr Chris Williams. Webbplatsen heter Living Life to the Full.

Användbar läsning

Till skillnad från många andra typer av psykoterapi låter CBT sig självhjälpa genom böcker.

Det finns en hel del utmärkta böcker skrivna av CBT-specialister och publicerad av Constable / Robinson, inklusive dessa titlar:

  • "Övervinna depression" av Paul Gilbert
  • "Övervinna social ångest och blyghet" av Gillian Butler
  • "Övervinna låg självkänsla" av Melanie Fennell
  • "Övervinna humörsvängningar" av Jan Scott
  • "Övervinna panik" av Derrick Silove och Vijaya Manicavasagar
  • "Övervinna bulimia nervosa och binge-eating" av Peter J Cooper
  • "Övervinna anorexia nervosa" av Christopher Freeman.

En annan CBT-självhjälpsmanual som säljer över hela världen är "Mind over humour" från Padesky och Greenberger, publicerad av Guilford Press.

Och en annan bra manuell, kallad "Hantera ditt humör" av David Veale och Rob Willson, är också till hjälp.

Det fokuserar på en form av CBT som kallas beteendeaktivering. Med andra ord: det ser på hur vi genom att ändra beteendemönster kan förändra hur vi tänker och känner.

Hitta en terapeut

För att hitta en privat, kvalificerad och fullt ackrediterad CBT-terapeut, titta på webbplatsen för British Association for Behavioral and Cognitive Psychotherapies.

Andra typer av terapi

  • Psykoterapi
  • Beteendeterapi
  • coaching
  • Kognitiv analytisk terapi
  • Gestaltterapi
  • Personcentrerad terapi
  • Psykodynamisk terapi
  • Rationellt känslomässigt beteende terapi

Läkares Råd