hjärnan och nervsystemet

Kan jag ta andra läkemedel med karbamazepin?


hjärnan och nervsystemet Kan jag ta andra läkemedel med karbamazepin?
Anonim

Carbamazepin har potential att påverka många andra läkemedel. Det är viktigt att berätta för din läkare vilka läkemedel du redan tar, inklusive växtbaserade läkemedel och receptfria läkemedel, innan du börjar behandlingen. På samma sätt, när du tar carbamazepin, är det viktigt att du konsulterar din läkare eller apotekspersonal innan du slutar någon av dina andra läkemedel eller tar några nya läkemedel. Detta inkluderar växtbaserade läkemedel och de som köpts utan recept.

Vissa läkemedel, som de som anges nedan, kan minska nedbrytningen av karbamazepin i kroppen. Detta kan öka nivån av karbamazepin i ditt blod och gör biverkningar troligare. Din läkare kan behöva minska din karbamazepindos om du har ordinerat något av dessa också:

  • acetazolamid
  • azol antifungaler, t.ex. flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, mikonazol, vorikonazol
  • cimetidin
  • danazol
  • dextropropoxifen
  • diltiazem
  • fluoxetin
  • fluvoxamin
  • isoniazid
  • makrolidantibiotika, t.ex. erytromycin, klaritromycin, telitromycin
  • nikotinamid (endast höga doser)
  • proteashämmare för HIV-infektion, t.ex. ritonavir
  • stiripentol
  • verapamil .

Vissa läkemedel, som de som anges här, kan öka uppkomsten av karbamazepin i kroppen. Eftersom detta kan minska nivån av karbamazepin i ditt blod och kan göra det mindre effektivt, kan din läkare behöva öka din karbamazepindos om du har ordinerat något av dessa:

  • isotretinoin
  • teofyllin
  • rifabutin
  • rifampicin
  • örtmedicinen St John's wort ( Hypericum perforatum ). Detta ska inte tas av personer som tar karbamazepin.

Carbamazepin kan öka nedbrytningen av flera läkemedel i kroppen, inklusive de som anges nedan. Eftersom detta kan göra dessa läkemedel mindre effektiva, kan din läkare behöva förskriva en större än normal dos av dessa:

  • aminofyllin
  • antipsykotika såsom haloperidol, klozapin, olanzapin, risperidon, paliperidon, fluphenazin, quetiapin, sertindol
  • apixaban
  • aprepitant
  • avanafil
  • bensodiazepiner, t.ex. alprazolam, klonazepam, diazepam, midazolam
  • boceprevir
  • buprenorfin
  • bupropion
  • kalciumkanalblockerare, t.ex. felodipin, nimodipin, nifedipin
  • caspofungin
  • vissa läkemedel mot cancer, inklusive abirateron, axitinib, bosutinib, cabazitaxel, crizotinib, dabrafenib, eribulin, etosuximid, gefitinib, imatinib, irinotekan, lapatinib, toremifen, vandetanib, vemurafenib, vismodegib
  • kortikosteroider, t.ex. dexametason, prednisolon
  • ciklosporin
  • citalopram
  • cobicistat
  • dabigatran
  • darunavir
  • dolutegravir
  • doxycyklin
  • dronedaron
  • elvitegravir
  • eplerenon
  • fentanyl
  • fingolimod
  • gestrinon
  • itrakonazol
  • ivacaftor
  • metadon
  • mianserin
  • mirtazapin
  • NNRTIs för hiv, t.ex. etravirin, efavirenz, (detta kan också påverka karbamazepins blodnivå ), rilpivirin, nevirapin
  • östrogener och progestogener som de i p-piller, lappar eller vaginalringar. (Carbamazepin kan göra dessa typer av preventivmedel ineffektiva eller orsaka genombrottsblödning. Kvinnor som tar karbamazepin som behöver ett preventivmedel bör helst förskrivas preventivmedel som inte påverkas av karbamazepin, såsom förebyggande IUD eller injektion. Alternativt kan två kombinerade piller innehållande totalt av minst 50 mikrogram etinylestradiol kan användas och dessa måste också tas i tre månaders cykler. Det betyder att du har en veckors paus från p-piller som tar var tredje månad istället för varje månad. Det här är olicensierat och det är viktigt att diskutera dina preventivmedel med din läkare.)
  • östrogener och progestogener i HRT (hormonersättningsterapi).
  • ondansetron
  • paracetamol
  • paroxetin
  • perampanel
  • posakonazol
  • proteashämmare (för HIV-infektion), t.ex. indinavir, saquinavir, nelfinavir, lopinavir
  • reboxetin
  • rivaroxaban
  • roflumilast
  • sertralin
  • simvastatin
  • Sofosbuvir
  • teofyllin
  • sköldkörtelhormoner såsom levothyroxin
  • telaprevir
  • telitromycin
  • tibolon
  • ticagrelor
  • tipranavir
  • tramadol
  • trazodon
  • tricykliska antidepressiva medel, såsom imipramin, amitriptylin, nortriptylin, klomipramin
  • ulipristal (morgon-efter-p-piller innehållande ulipristal (EllaOne) ska inte användas för akut preventivmedel hos kvinnor som tar karbamazepin)
  • vorikonazol
  • zopiklon .

Carbamazepin kan minska antikroppar mot antikoagulantia, såsom warfarin, fenprocoumon eller acenocoumarol. Om du tar karbamazepin med en av dessa bör din blodproppstid (INR) regelbundet övervakas, särskilt vid start eller stopp av behandlingen och efter eventuell dosförändring.

Carbamazepin kan göra antiplatelet medicinen klopidogrel mindre effektiv för att minska risken för blodproppar. Denna kombination av läkemedel rekommenderas inte.

Om karbamazepin tas med diuretika såsom furosemid eller bendroflumetiazid eller antidepressiva medel, såsom amitriptylin eller fluoxetin, kan det finnas en ökad risk för att blodet i blodet minskar. Din läkare kanske vill övervaka nivån av natrium i ditt blod om du tar karbamazepin med något av dessa läkemedel.

Om karbamazepin tas med litium kan det finnas en ökning av biverkningar i hjärnan och nervsystemet, t.ex. förvirring, sömnighet, svaghet, letargi och tremor.

Om karbamazepin tas med isoniazid eller natriumvalproat kan det finnas en ökad risk för biverkningar på levern.

Carbamazepin rekommenderas inte i kombination med antidepressiva medel mot monoaminoxidashämmare (MAOI, t.ex. fenelzin, tranylcypromin, isokarboxazid ). Minst två veckor ska passera efter att ha stoppat en MAOI innan man börjar carbamazepin.

Effekterna av karbamazepin på andra antikonvulsiva läkemedel och andra antikonvulsiva medel mot karbamazepin är ganska oförutsägbara. Om mer än ett antikonvulsivmedel används samtidigt ska blodnivåerna i läkemedlen, deras effekt på anfall och uppkomsten av biverkningar övervakas.

  • Vad används karbamazepin för och vad ska jag veta?
  • Hur tar jag karbamazepin?
  • Vem ska inte ta karbamazepin?
  • Vad är de möjliga biverkningarna av karbamazepin?

Senast uppdaterad: 09.02.2017

Läkares Råd