värk och smärtor

Adcortyl-injektion (triamcinolon)

värk och smärtor Adcortyl-injektion (triamcinolon)
Anonim

Vad används Adcortyl injektion för?

Adcortyl injektion kan ges direkt i en ledd, eller mjukvävnaden runt en led, för att minska inflammation och smärta orsakad av:

  • Reumatoid artrit eller osteoartrit.
  • Tennisarmbåge, tenosynovit eller bursit.

Adcortyl-injektion kan också ges direkt i hudområden som påverkas av:

  • Lichen simplex kronisk (neuro-dermatit), granulom annulare, lichen planus, alopecia areata, keloider och hypertrofiska ärr.

Hur fungerar Adcortyl-injektion?

Adcortyl injektion innehåller den aktiva substansen triamcinolon, vilken är en typ av läkemedel som kallas kortikosteroid. Kortikosteroider är hormoner som produceras naturligt av binjurarna. De har många viktiga funktioner i kroppen, inklusive kontroll av inflammatoriska reaktioner.

Kortikosteroida läkemedel som triamcinolon är konstgjorda derivat av de naturliga hormonerna. De kallas ofta bara steroider, men notera att de inte är samma som anabola steroider, som missbrukas av vissa idrottare och kroppsbyggare.

Triamcinolon minskar inflammation genom att stoppa celler från att frigöra kemikalier som normalt hjälper till att producera immun- och allergiska reaktioner.

Hur ges Adcortyl injektion?

  • Adcortyl-injektion ges direkt i inflammerad mjukvävnad, till exempel i tennisarmbåge, eller direkt i en led (intraartikulär), till exempel vid artrit, för att minska inflammation och smärta i det specifika lokaliserade området och öka rörligheten hos den drabbade leden. Det är viktigt att inte överanvända leder som känns bättre efter gemensam injektion, eftersom den inflammatoriska processen kan förbli aktiv. Injektionen kan upprepas om effekterna slits av, men det är viktigt att vara medveten om att lederna kan skadas permanent genom upprepade injektioner under en lång tidsperiod.
  • Adcortyl injektion ges direkt i hudskador, till exempel i lichen planus, för att minska inflammation i det specifika lokaliserade området. Vid behov kan injektionen upprepas med en eller två veckors mellanrum.

Vad ska jag veta om Adcortyl-injektioner?

  • Om du har mer än en Adcortyl-injektion får du ett blått steroidkort som innehåller detaljer om din Adcortyl-behandling. Läs det och bära det med dig hela tiden. Visa den till den som behandlar dig (t ex läkare, sjuksköterska, apotekare, tandläkare, narkosläkare) eftersom effekterna av kortikosteroider kan ha på kroppen kan påverka annan medicinsk behandling som du får. Om du har en olycka innehåller kortet information som kan spara ditt liv. Du bör också visa ditt steroidkort för alla som behandlar dig i minst ett år efter att du slutat behandling med steroider.
  • Om du har långvarig behandling med Adcortyl-injektioner är det viktigt att behandlingen inte stoppas plötsligt. Långtidsanvändning av steroider kan stoppa dina binjurar som producerar naturliga kortikosteroider (detta kallas binjureuppression ), vilket innebär att din kropp blir tillfälligt beroende av läkemedlet. När det är dags att sluta behandlingen ska din dos minskas gradvis, så att dina binjurar börjar producera tillräckligt med naturliga steroider igen. Följ alltid instruktionerna från din läkare eller apotekspersonal.
  • Långa kurser av steroider kan öka din mottaglighet mot infektioner och kan också dölja symptomen på infektioner, vilket gör att du tror att de är mindre allvarliga än de är. Så det är viktigt att se din läkare om du får några tecken på infektion medan du har Adcortyl-injektioner.
  • Om du aldrig har haft vattkoppor bör du undvika kontakt med personer som har vattkoppor eller bältros medan du har Adcortyl-injektioner. Du bör också undvika kontakt med personer som har mässling. Om du utsätts för dessa sjukdomar, antingen under behandling eller under de tre månaderna efter att behandlingen avslutats, bör du kontakta din läkare omedelbart. Detta är mycket viktigt eftersom dessa sjukdomar kan vara livshotande hos personer som har långvarig behandling med kortikosteroider.
  • Kortikosteroidbehandling, särskilt vid höga doser, kan ibland orsaka förändringar i ditt humör och beteende när du börjar behandlingen först och vissa människor kan uppleva förvirring, irritabilitet, mardrömmar, sömnsvårigheter, humörförändringar eller depression eller drabbas av vansinne och självmordstankar. I några fall har dessa problem uppstått när behandlingen avslutas. Det är viktigt att låta din läkare veta om du märker någon förändring i ditt humör eller beteende, särskilt om du börjar känna dig deprimerad eller har störande tankar eller känslor. De flesta av dessa problem går bort om dosen sänks eller läkemedlet stoppas. Men om problem händer kan de behöva behandling.

Vem kan behöva en lägre dos eller extra övervakning?

  • Äldre människor, barn och ungdomar. Steroid biverkningar är mer troliga hos de mycket unga och mycket gamla. Långtidsanvändning av steroider har potential att sakta tillväxten hos barn, så om ditt barn behöver behandling med Adcortyl under lång tid, kommer din läkare att hålla ett öga på deras höjd och vikt.
  • Personer med diabetes eller en familjehistoria av diabetes. Steroider kan höja blodsockernivån och långvarig användning kan ibland orsaka diabetes eller göra diabetes svårare att kontrollera.
  • Människor med magsår. Steroider kan ibland orsaka eller förvärra magsår, så du kan behöva ta extra medicin för att skydda din tarm.
  • Personer med personlig eller familjehistoria av psykisk sjukdom, inklusive depression, bipolär sjukdom eller schizofreni.
  • Människor med eller risk för osteoporos, inklusive kvinnor som har gått över klimakteriet. Steroider kan ibland orsaka försvagning eller gallring av benen.
  • Människor med njur- eller leverproblem.
  • Personer med hjärtsvikt eller som nyligen haft hjärtinfarkt.
  • Personer med högt blodtryck (hypertoni). Din läkare kommer att vilja övervaka ditt blodtryck.
  • Människor med grå starr, glaukom eller familjehistoria av glaukom. Steroider kan orsaka eller förvärra dessa ögonförhållanden.
  • Personer med infektion, särskilt personer med herpes simplexvirusinfektion i ögat eller som tidigare haft tuberkulos (TB).
  • Människor med inflammatorisk tarmsjukdom som ulcerös kolit eller divertikulit.
  • Människor som nyligen har haft ett kirurgiskt ingrepp som kallas intestinal anastomos, vilket innebär att man förenar tarmarnas ändar efter att ett avsnitt har tagits bort.
  • Människor med en underaktiv sköldkörtel (hypotyreoidism).
  • Människor som lider av epilepsi.
  • Människor som tidigare har haft muskelsjukdomar (myopati) orsakade av steroider, eller som har myasthenia gravis.
  • Människor med inflammation i venerna i benen förknippade med blodproppsbildning (tromboflebit).
  • Människor med en historia av allergier mot läkemedel.

Vem ska inte ha Adcortyl-injektion?

  • Personer med utbredd infektion, om inte detta behandlas med specifika infektionsmedel.
  • Människor som är allergiska mot någon ingrediens i medicinen.
  • Adcortyl injektion får inte injiceras i instabila eller infekterade leder, eller direkt i senor (endast i senhöljet) eller in i achillessenen (som inte har en äkta senskedja).
  • Acortyl injektion rekommenderas inte för barn under sex år.

Kan jag få Adcortyl-injektion när jag är gravid eller ammar?

  • Det är viktigt att få råd från din läkare om du är eller tror att du kan vara gravid innan du har Adcortyl-injektion. Injektionen ska endast användas om den förväntade nyttan för moderen är större än någon risk för utvecklingsbarnet. Vid administrering under långa perioder eller upprepade gånger under graviditeten kan kortikosteroider sakta tillväxten hos utvecklingsbarnet. De kan också få barnet att göra mindre av sina egna steroidhormoner efter födseln, även om det vanligtvis löser sig själv och orsakar sällan några problem. Din läkare kan ge dig mer information.
  • Triamcinolon kan passera i bröstmjölk. Adcortyl injektion ska användas med försiktighet hos mödrar som ammar och endast om fördelarna med moderen överväger några risker för ammande barn. Fråga din läkare om mer information och råd.

Vad är de möjliga biverkningarna av Adcortyl injektion?

Det är svårt att förutsäga hur sannolikt du ska få biverkningar från Adcortyl injektion. Det beror på hur många injektioner du har och vilka villkor du har som kan göra dig mer mottaglig för problem. Biverkningar blir mer troliga vid högre doser och längre behandling .

Biverkningar är mindre sannolika med gemensamma injektioner, eftersom triamcinolonen förblir i fogen och absorberas mycket långsamt i resten av kroppen. De viktigaste biverkningarna efter gemensam injektion är rodnad eller yrsel och en tillfällig ökning av smärta och svullnad under de första 24 till 48 timmarna och eventuellt lite smuts av vävnad eller gallring av huden på injektionsstället. Det finns också en liten risk att införa infektion i foget, så det är viktigt att berätta för din läkare om du har en tydlig ökning i smärtan som följd av svullnad, ytterligare begränsningar av ledarrörelse, feber och känner sig vanligtvis dålig efter injektionen.

Följande är några av de möjliga biverkningarna som är associerade med Adcortyl-injektioner:

  • Huvudvärk.
  • Höjt blodsockernivån. Tala med din läkare om övervakning av ditt blodsocker om du har diabetes.
  • Ökad aptit och viktökning.
  • Effekter på tarmarna, såsom matsmältningsbesvär eller bukuppblåsthet, illamående, sår i magen eller tarmarna, inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).
  • Muskelsvaghet eller slöseri.
  • Tinning av benen (osteoporos) och ökad risk att bryta ett ben.
  • Effekter på huden, såsom hudförtunning, nedsatt läkning, akne, blåmärken, streckkänslor, ökad svettning, pigmentförändring, ökad hårväxt (hirsutism).
  • Mentala hälsoproblem, såsom depression, självmordstankar, ångest, förvirring, minnesförlust, illamående eller hallucinationer. Se till att du omedelbart ser din läkare om du upplever något som detta.
  • Sömnlöshet.
  • Ökad känslighet mot infektioner (särskilt trussinfektioner och vattkoppor, bältros och mässling) och ökad svårighetsgrad av infektioner. Det är viktigt att undvika kontakt med personer som har vattkoppor, bältros och mässling och att omedelbart kontakta din läkare om du utvecklar några infektioner under din behandling.
  • Cushings syndrom, kännetecknat av ett måneformat ansikte.
  • Förändringar i menstruationsperioden.
  • Vätskeretention.
  • Ökning av blodtryck (hypertoni).
  • Minska kaliumnivån i blodet.
  • Minska produktionen av naturliga steroider genom binjurarna (binjureundertryck - se varning ovan).
  • Effekter på ögonen, såsom ökat tryck inuti ögat (glaukom), grå starr.
  • Fördröjd tillväxt hos barn och ungdomar.
  • Blodproppar i blodkärlen (tromboembolism).

Om du vill ha mer information om eventuella risker som är förknippade med Adcortyl-injektion, läs informationen från din läkare eller tala med din läkare eller apotekspersonal. Om du tror att du har upplevt en bieffekt visste du att du kan rapportera det här med hjälp av den gula kortwebbsidan?

Kan jag använda andra läkemedel med Adcortyl injektion?

Det är viktigt att berätta för din läkare eller apotekspersonal vilka läkemedel du redan tar, inklusive de som köpts utan recept och växtbaserade läkemedel, innan du har Adcortyl-injektion. På samma sätt, kontakta din läkare eller apotekspersonal innan du tar några nya läkemedel medan du har Adcortyl-injektioner, för att säkerställa att kombinationen är säker.

Kontrollera med din läkare eller apotek innan du använder steroidkrämer (till exempel för eksem eller allergiska hudreaktioner) eller steroida nasalsprayer (t.ex. för höstkräftan) medan du har Adcortyl-injektioner.

Ta inte antiinflammatoriska smärtstillande medel (NSAID) som aspirin, ibuprofen eller naproxen medan du har Adcortyl-injektioner, såvida de inte har ordinerats av din läkare. Denna typ av smärtstillande medel kan öka risken för biverkningar på tarmarna, såsom magsår och blödning.

Kom ihåg att många kalla och influensa läkemedel och överklagande smärtstillande medel innehåller ibuprofen eller aspirin och så bör undvikas medan du har Adcortyl-injektioner. Var noga med att kolla ingredienserna i andra läkemedel, eller fråga din apotekspersonal för råd.

Triamcinolon kan orsaka vätske- och saltretention och kan därför motverka effekterna av följande läkemedel:

  • antihypertensiva läkemedel som används för att behandla högt blodtryck
  • diuretika, t.ex. furosemid .

Triamcinolon kan öka blodsockernivåerna och kan därmed motverka blodsockersänkande effekter av antidiabetika. Personer med diabetes kan behöva öka sin dos av insulin eller antidiabetika.

Triamcinolon kan öka antikoagulationsmedicinens anti-blod-koagulationseffekt som warfarin. Om du tar warfarin ska din blodproppstid (INR) övervakas, särskilt efter att du har börjat eller stoppat behandlingen med Adcortyl.

Kaliumnivån i ditt blod är mer benägna att falla för lågt om du tar mediciner som kan sänka kaliummängden i ditt blod medan du har Adcortyl-injektioner, till exempel:

  • acetazolamid
  • aminofyllin
  • amfotericin
  • beta-agonister, t.ex. salbutamol, salmeterol, terbutalin
  • karbenoxolon
  • lakrits (i stora mängder)
  • kaliumförlorande diuretika, t.ex. furosemid, bendroflumetiazid
  • teofyllin .

Följande läkemedel kan öka avlägsnandet av triamcinolon från kroppen, vilket kan göra det mindre effektivt:

  • barbituater, t.ex. amobarbital, fenobarbital
  • karbamazepin
  • fenytoin
  • primidon
  • rifabutin
  • rifampicin .

Följande läkemedel kan minska avlägsnandet av triamcinolon från kroppen och kan så öka risken för biverkningar:

  • ciklosporin (triamcinolon kan också öka blodnivån och risken för biverkningar av ciklosporin)
  • itrakonazol
  • ketokonazol
  • makrolid-typ antibiotika, t ex klaritromycin, erytromycin
  • proteashämmare, t.ex. ritonavir .

Triamcinolon kan försvaga ditt immunförsvar, vilket innebär att vacciner kan vara mindre effektiva om de ges under behandling, eftersom din kropp inte kommer att producera tillräckliga antikroppar som svar på vaccinet. Levande vacciner ska inte ges till personer som har Adcortyl-injektioner eftersom de kan orsaka allvarliga infektioner. Levande vacciner inkluderar: mässling, fåror, röda hundar (MMR), BCG, vattkoppor, oral tyfoid, gul feber och näspray influensavaccin för barn.

Vilka andra läkemedel innehåller triamcinolon?

  • Kenalog injektion.
  • Nasacort nässpray.

Läkares Råd